محتوى المقالة
بعد عملية الولادة المعقدة ، تفقد عضلات قاع الحوض مرونتها ، وقد يحدث سلس البول عند المرأة الشابة أثناء المخاض. التسرب اللاإرادي للسوائل الحيوية هو أيضًا سمة مميزة لانقطاع الطمث ، عندما يمر جسم الأنثى المسن بسلسلة من التغييرات. مع ضعف الجهاز العضلي في قاع الحوض ، يحدث سلس البول مع السعال والعطس ومجهود بدني. يؤدي تدهور نبرة الإحليل إلى تفاقم المشكلة فقط - حيث تمتد أربطة الإحليل أكثر ، مما يثير المزيد من تطور سلس البول.
تصنيف المرض
يشارك الأطباء سلس البول عن طريق العلامات. التصنيف:
- سلس البول الإجهاد بسبب زيادة الضغط داخل البطن.
- سلس البول العاجل ، الذي يحدث فيه إلحاح قوي جدًا للتبول.
الإجهاد ، كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما يصبح السبب الرئيسي لظهور التبول اللاإرادي حتى مع حشو طفيف للمثانة. أحد أعراض سلس البول هو الرغبة الحادة المفاجئة للانبعاث ، وبعد ذلك يحدث تسرب لا إرادي من الإحليل. حتى الآن ، هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا بين الناس. يمكن أيضًا إخراج البول من مجرى البول بعد زيادة ضغط البطن (على سبيل المثال ، عند العطس والسعال).
يظهر سلس البول العاجل عند وجود عدم استقرار المصرة البولية ، والخلل العصبي في المثانة ، وعلم أمراض حركة عنق الجهاز البولي التناسلي ، وضعف عضلات قاع الحوض. نتيجة للانحرافات المختلفة ، فإن سلامة البنية العصبية والعضلية للإحليل والمثانة تضعف. يتميز التبول العاجل بفرط نشاط جدران المثانة وتقلص جدران العضلات عند امتلائها.
إن الإفراط في الضغط على الجهاز الرباطي للإحليل بعد الولادة الثقيلة المؤلمة هو العامل الرئيسي في تطور سلس البول عند النساء.
في بعض النساء ، يعتبر سلس البول علامة أساسية لشيخوخة الجسم. المرض شائع جدًا بين الإناث على كوكب الأرض. تتطور التغيرات في الهياكل العضوية للجهاز البولي التناسلي مع تقدم العمر. إذا ولدت المرأة ، فإن أربطة عضلاتها المهبلية ومجرى البول وقاع الحوض تفقد مرونتها بمرور الوقت.
على مقياس شدة المرض ، يصنف سلس البول على أنه خفيف ومعتدل وشديد. تظهر أعراض المرض بسبب انتهاك النسبة التشريحية لأعضاء الحوض الأنثوي. مع سلس البول الإجهادي ، يتحول مجرى البول القريب. على خلفية التغيرات في الهياكل العضوية للإحليل ، يتم حذف الجدران الأمامية للمهبل. ونتيجة لذلك ، تفقد العضلة العاصرة انقباضها ، ويتم تدمير الألياف العضلية للجهاز.
أسباب التنمية
يترافق المرض مع خلع وإحليل مجرى البول وجهازه الرباط. من أجل الاحتفاظ بالبول ، من الضروري الضغط على مجرى البول. إذا تم انتهاكها ، يتطور تسرب لا إرادي للسوائل الحيوية. مؤشرات ضغط الإحليل من الإيجابية تصبح سلبية. تحت تأثير المجهود البدني المستمر وانقطاع الطمث ، يتطور المرض.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض هي:
- ولادة صعبة
- جراحة الحوض
- التعرض للإشعاع ؛
- أمراض عصبية
- الشذوذ والأمراض.
يمكن لعوامل مثل زيادة الوزن ، وتناول بعض الأدوية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وانقطاع الطمث ، وعدوى المسالك البولية أن تساهم في تقدم المرض. عند جمع التاريخ الطبي ، يهتم الطبيب بميزات مثل وجود عمل بدني شاق ، الدوالي ، الأمراض الجسدية والتشريحية.
في كثير من الأحيان ، يتجلى سلس البول عند النساء عن طريق التقطير والتسرب. هذا يرجع إلى ضعف العضلة العاصرة وجهاز الرباط الإحليلي. يمكن أن تؤثر الاضطرابات المختلفة في الحالب والمهبل والإحليل على تطور المرض.
لإصلاح المشكلة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب مسالك بولية وطبيب مسالك بولية. من أجل التشخيص الكامل للمرض ، يصف الطبيب ، بعد جمع التاريخ ، الفحص الديناميكي البولي ، قياس المثانة والتصوير الكهربائي. يتم إجراء الاختبارات المناسبة ، الموجات فوق الصوتية للمثانة ، فحص المهبل وعنق الرحم.
العلاج الدوائي
لعلاج سلس البول الإجهاد ، توصف الأدوية التي تزيد من نغمة الهياكل العضلية. تعمل الأدوية الأدرينالية على تقوية عضلات قاع الحوض والقضاء على ضعفها. يُنصح بتناول الأدوية لفرط نشاط المثانة. أيضا في العلاج المعقد ، يتم استخدام هرمون الاستروجين ومضادات الاكتئاب ، مما يزيد من تقلص العضلات.
الأدوية لها تأثير مفيد على أنسجة المثانة وتزيد من لهجة قاع الحوض. عادة ، توصف النساء عقار Driptan ، ولكن اختيار الدواء للقضاء على المشكلة يعتمد على خصائص المرض وشدته. تحت تأثير الدواء الموصوف ، تسترخي هياكل المثانة ، ويتم التخلص من التبول ، ويقل عدد الزيارات إلى الحمام.
Driptan له تأثير قوي مضاد للتشنج ومؤثرات عضلية. يريح النافص تمامًا ، أي أن هذه العضلة مسؤولة عن تقلص المثانة. نتيجة للعلاج بالعقاقير ، تزداد قدرة تجويف المثانة ، ويقل عدد تقلصات عضلات قاع الحوض ، وتستقر وظائف العضلة العاصرة. من الممكن الحكم على نتائج العلاج فقط بعد 1.5 شهر من العلاج المستمر.
في بعض الحالات ، من الممكن وصف أدوية مثل كلوريد Trospium ، Tolterodin ، Oxybutin. هذه الأدوية تقضي على فرط نشاط المثانة. يتطلب نظام العلاج اختيار الجرعة المناسبة. عقار أوكسي بوتينين له تأثير مخدر وله تأثير مضاد للتشنج. عادة ، يوصف هذا الدواء عند 2.5 إلى 4 مجم مرتين في اليوم. إذا كان هناك التهاب في المسالك البولية ، يتم تناول المضادات الحيوية.
لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية ، يجب دمجه مع أداء الجمباز الحميم. تساعد تمارين وأوزان كيجل في القضاء على ضعف عضلات المهبل والإحليل. تم تصميم هذا العلاج خصيصًا لتحفيز عضلات قاع الحوض.
مجمع التمرين
لتقوية عضلات العجان ، يجب دمج تمارين كيجل مع مجمع جمباز معروف. من المفيد القيام بأوضاع مثل "البتولا" ، "المقص" ، "الدراجة". أيضًا خلال النهار ، يجب عليك ارتداء كرة صغيرة بين ساقيك ، مع رفعها بما يكفي.
تحتاج النساء اللاتي يعانين من سلس البول إلى تمارين كيجل حميمة يوميًا. تم تصميم هذه المجموعة من التمارين خصيصًا للقضاء على أعراض سلس البول. سوف يتجنب التدريب اليومي لعضلات قاع الحوض الجراحة ويحسن لهجة جهاز الرباط الإحليلي.
يحتوي المجمع على مثل هذه التمارين لبنى الإحليل:
- اضغط على عضلات المهبل وارفعها ، امسكها في هذا الوضع ، عد إلى 10 ؛
- استرخاء المهبل وعضلات قاع الحوض تمامًا ، حتى 10 ؛
- كرر التوتر وبناء العضلات وبعد الاسترخاء.
تساعد التمارين البديلة على زيادة مرونة ونبرة جهاز الإحليل. يمكن استخدام المجمع أثناء الحمل وانقطاع الطمث للوقاية من سلس البول والبراز والقضاء عليه.
يتضمن الجمباز الحميم ضغطًا مختلفًا وتوترًا في عضلات المهبل. له تأثير مفيد للغاية على حالة مجرى البول. لزيادة نغمة جهاز قاع الحوض ، يمكنك أيضًا استخدام هذا التمرين:
- أدخل إصبع السبابة في التجويف المهبلي ؛
- اضغط بإصبعك بقوة واستمر في الضغط لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.
من المفيد إجراء تقلصات وانقباضات سريعة في المهبل. يتم تنفيذ توسيع ضغط الجدران المهبلية 10 مرات على الأقل. تدريجيًا ، يمكنك زيادة وقت الضغط والاسترخاء ، بالإضافة إلى عدد الطرق.
حمل الأوزان
طريقة جيدة للتغلب على سلس البول هي حمل الأوزان مع عضلات المهبل. لتحسين لهجة الجهاز العضلي للإحليل والمهبل ، يتم أخذ أوزان تصل إلى 50 جرامًا. يجب وضع الوزن في التجويف المهبلي والتجول معه في المنزل ، للقيام بالأشياء المعتادة. مطلوب ارتداء وزن صغير داخل المهبل حوالي 3-4 مرات خلال اليوم.
في بداية هذا العلاج ، من الضروري استخدام الأحمال ذات الوزن الأدنى ، ثم يزداد وزن المنتجات. تساعد ممارسة الرياضة على تقوية عضلات قاع الحوض ووقف التسرب اللاإرادي للسوائل من الإحليل.
المساعدة الجراحية
مع وجود أشكال متوترة وعاجلة من سلس البول ، يشار إلى الجراحة. يجب أن يكون قرار إجراء العملية بعد أن لم يساعد العلاج الدوائي. إذا لم يكن العلاج بالأدوية النتيجة المرجوة لمدة 3 أشهر ، فقد يصف الطبيب عملية جراحية. هناك عدد كبير من التقنيات الجراحية المختلفة للقضاء على سلس البول. بعض منهم طفيفة التوغل وفعالة للغاية.
قبل العملية ، يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل والاستعداد للجراحة. يتم أخذ عمر المريض وخصائص جسمه ووجود الأمراض المزمنة بعين الاعتبار. تتيح لك العملية:
- القضاء على أعراض الاستعجال ؛
- استعادة إخراج البول الطبيعي ؛
- القضاء على النزوح التشريحي للإحليل وأعضاء الحوض.
في الطب الحديث ، تم تطوير استخدام الطعوم الاصطناعية - حلقات البرولين - على نطاق واسع. هذه الجراحة هي الطريقة الرئيسية لحل المشكلة. أثناء العملية ، يستخدم الجراح إبرة منحنية ، ويتم إدخال الحلقة تحت مجرى البول ، مما يوفر دعمًا للقناة. يقوم الطبيب بإصلاح الحلقة في الموضع الصحيح ويتحقق من التصاقها بالأنسجة المحيطة. بعد ذلك ، يتم عرض الحلقة على الجدار الأمامي للبطن. في طريقة أخرى ، يتم إخراج الحلقة من خلال منطقة الفخذ.
تجنب الأخطاء أثناء الجراحة يساعد على صورة ثلاثية الأبعاد للتجويف المطلوب على الشاشة. يزيل الطبيب بشكل صحيح هبوط الأعضاء التناسلية والإحليل ، ويزيل قصور المصرة ويصحح الموقع التشريحي للإحليل.
لا يرفض الجسم الأنثوي المنتج المنسكب ويخدم لفترة كافية لدعم مجرى البول. تدريجيا ، تتضخم الحلقة بالنسيج ، مما يشكل أساسًا إضافيًا للإحليل. العملية بسيطة ولا تتطلب إقامة طويلة للمريض في المستشفى. لا تترك أي ندوب أو علامات غير سارة.
بعد الجراحة ، يُمنع المرأة من ممارسة نشاط بدني قوي ورياضة. من الضروري أيضًا الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة شهرين. سوف يعطي التأثير الإيجابي الكبير الامتثال الكامل للوصفات الطبية. في فترة النقاهة ، يمكن وصف علاج دوائي معين.
العلاج الطبيعي
تساعد إجراءات العلاج الطبيعي على تقوية عضلات قاع الحوض. يساعد علاج الأجهزة في تحفيز النافخ في المثانة. في علاج المرض يتم استخدام:
- الرحلان الكهربائي باستخدام مضادات التشنج.
- علاج البارافين
- التعرض للموجات فوق الصوتية ؛
- تشعيع الأشعة فوق البنفسجية للمناطق الضرورية ؛
- التحفيز العضلي للهيكل العضلي.
- SMT - العلاج
- تأثير كلفاني.
عند الرحلان الكهربائي ، يتم استخدام محاليل الأتروبين ، أمينوفيلين ، بلاتيفيلين. يتم تنظيم الكثافة الحالية باستخدام الجهاز. لحل المشكلة ، يتم تعيين 12 إجراءً على الأقل. بعد الانتهاء من الدورة الكاملة ، تعاني 20 ٪ من النساء من توقف تسرب البول خلال النهار.
جيد يساعد على التعامل مع مرض التطبيقات مع البارافين. لها تأثير مضاد للتشنج على المناطق المرغوبة وتريح العضلات الملساء في المثانة. في علاج البارافين ، يسخن إلى 45 درجة. مطلوب التطبيق للحفاظ على حوالي 40 دقيقة. دورة علاج البارافين - 10 إجراءات على الأقل.
العلاج بالموجات فوق الصوتية هو طريقة للتخلص بشكل دائم من المرض بدون جراحة. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ، يتحسن تدفق الدم إلى قاع الحوض والمصرة في المثانة. يتم تحفيز ألياف العضلات في مجرى البول ، ويتم تعزيز جهاز الرباط الإحليلي. جهاز خاص يساعد على التحكم وضبط طول الموجات فوق الصوتية وتأثيراتها. لتثبيت مجرى البول ، يجب أن تخضع لـ 12 إجراء على الأقل.
التحفيز الكبير للمناطق المرغوبة في قاع الحوض هو طريقة تساعد أيضًا على نسيان المرض. مثل هذا العلاج يثير تقلصًا إيقاعيًا لعضلات المصرة. يقوي العلاج عضلات قاع الحوض والإحليل ، ويبدأ عمليات التعافي اللازمة في وظائف العضلة العاصرة.
هناك أيضًا طرق تصحيحية نباتية لعلاج المرض. يتم استخدام غلفنة الجزء المداري القذالي ، مما يساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ والحبل الشوكي وأرضية الحوض. يساعد تأثير الليزر على مناطق الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك استخدام الأشعة فوق البنفسجية للأرداف وأسفل الظهر ، بشكل جيد. يمكن القضاء على خلل المثانة العصبية بمساعدة النوم الكهربائي. تساهم تطبيقات الطين المختلفة في منطقة الفخذ أيضًا في تقوية وتحسين نغمة عضلات قاع الحوض.
ستساعد التدابير الشاملة في القضاء على المشكلة باتباع نهج كفء. يمكن علاج سلس البول. بعد التخلص من المشكلة ، من المهم تصحيح نمط حياة صحي ، وتعلم كيفية توزيع النشاط البدني بشكل صحيح. تتطلب فترة التعافي بعض الجهد. من الضروري الإقلاع عن الكحول والتدخين ، وقضاء المزيد من الوقت في المشي في الهواء النقي. كوقاية من انتكاس المرض ، من الضروري إجراء جمباز دوري لعضلات المهبل وتمارين أخرى من مجمع تمارين العلاج الطبيعي.
بالفيديو: سلس البول عند النساء بعد 50 سنة
إرسال