Κατάθλιψη στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από καιρό σε καιρό, κάθε άτομο αισθάνεται άσκοπα μελαγχολία ή θλίψη, αλλά αυτά τα συναισθήματα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Όταν μια γυναίκα έχει καταθλιπτική διαταραχή, παρεμβαίνει στην καθημερινή της ζωή και στην κανονική δουλειά της, βλάπτει αυτήν και όλους εκείνους που την νοιάζουν. Η κατάθλιψη είναι μια κοινή αλλά σοβαρή ασθένεια και οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αυτήν χρειάζονται ποιοτική θεραπεία.

Η κατάθλιψη επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Αλλά στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται συχνότερα. Πολλές γυναίκες με καταθλιπτική ασθένεια δεν έχουν ζητήσει ποτέ θεραπεία, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις θα ήταν πολύ χρήσιμη.

Αιτίες της κατάθλιψης στις γυναίκες

Οι καταθλιπτικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες χωρίς εμφανή αιτία. Μπορεί να σχετίζονται με:

• απελπισία
• μερικά εμπόδια στη ζωή?
• καθημερινές δυσκολίες
• ή έκθεση σε ορισμένα φάρμακα.

Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη κατάθλιψης:

• γενετικό?
• βιολογικό;
• χημικά
• ορμονική;
• περιβαλλοντικό?
• ψυχολογική?
• και κοινωνικοί παράγοντες.

Εάν μια γυναίκα στην οικογένεια είχε προηγουμένως βιώσει περιπτώσεις κατάθλιψης, τότε θα έχει αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια. Γενετικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης σχετίζεται με συνδυασμό πολλών γονιδίων με περιβαλλοντικούς παράγοντες ή με έναν αριθμό άλλων παραγόντων.

Βιολογικοί παράγοντες

1. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Οι διακυμάνσεις των ορμονών μπορούν να προκαλέσουν προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, κόπωση και έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις. Περίπου το 70% των γυναικών παραπονιούνται για τέτοια συμπτώματα, συνοδευόμενα από περισσότερο ή λιγότερο πόνο.
2. Εγκυμοσύνη Πολλές ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε κατάθλιψη, ειδικά σε ευαίσθητες γυναίκες. Επίσης, η υπογονιμότητα ή μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
3. Κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Πολλές νέες μητέρες υποφέρουν από επιδείνωση της διάθεσης. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση που διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να γίνει κατάθλιψη. Αυτή η μορφή της νόσου είναι γνωστή ως κατάθλιψη μετά τον τοκετό και προκαλείται από ορμονικές αλλαγές.
4. Εμμηνόπαυση και περιμηνόπαυση. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε κατάθλιψη κατά την εμμηνόπαυση - την περίοδο που προηγείται της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στις ορμόνες του φύλου.

Κοινωνικοί και πολιτιστικοί παράγοντες

1. Ευθύνη Οι γυναίκες είναι συχνά υπερφορτωμένες με καθημερινά καθήκοντα. Όσο περισσότερες γυναίκες παίζουν διαφορετικούς ρόλους (μητέρα, γυναίκα, υπάλληλος), τόσο πιο ευάλωτη γίνεται. Η κατάθλιψη επηρεάζει συχνά τις γυναίκες που δεν έχουν υποστήριξη στην καθημερινή τους ζωή. Επομένως, οι ανύπαντρες μητέρες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από νευρωτική κατάθλιψη από ό, τι οι παντρεμένες μητέρες.
2. Σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάθλιψη στις γυναίκες. Ένα υψηλό ποσοστό ασθενών είναι μεταξύ των θυμάτων βιασμού. Η σεξουαλική παρενόχληση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτήν την ασθένεια.
3. Κακή οικονομική κατάσταση. Οι ανύπαντρες μητέρες βρίσκονται συχνά σε χειρότερη οικονομική κατάσταση από τις γυναίκες των άλλων κοινωνικών τους ομάδων. Η φτώχεια είναι ένας παράγοντας άγχους που μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη.
4. Δύσκολες συναισθηματικές σχέσεις. Οι διαζευγμένες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε κατάθλιψη από εκείνες που δεν έχουν παντρευτεί ποτέ. Η αιτία της κατάθλιψης είναι συχνά η έλλειψη εγγύτητας και συμφωνίας με τον σύζυγό της.

Χημικές διεργασίες και ορμόνες για κατάθλιψη

Οι χημικές διεργασίες στον εγκέφαλο θεωρούνται πολύ σημαντικός παράγοντας στις καταθλιπτικές διαταραχές. Οι σύγχρονες τεχνολογίες απεικόνισης εγκεφάλου, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), έχουν δείξει ότι οι εγκέφαλοι των ασθενών με κατάθλιψη είναι διαφορετικοί από εκείνους των υγιών ατόμων. Τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της διάθεσης, της σκέψης, του ύπνου, της όρεξης και της συμπεριφοράς τείνουν να λειτουργούν ανώμαλα. Αλλά αυτές οι αλλαγές είναι μόνο συνέπεια της ασθένειας και όχι της αιτίας.

Οι επιστήμονες μελετούν επίσης τις επιδράσεις των γυναικείων ορμονών που αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ορμόνες επηρεάζουν άμεσα περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τα συναισθήματα και τη διάθεση. Υπάρχουν συγκεκριμένες περίοδοι στη ζωή μιας γυναίκας που παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Αυτές είναι η εφηβεία, οι προεμμηνορροϊκές ημέρες, πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εγκυμοσύνη (μετά τον τοκετό) και η περίοδος αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση).

Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να είναι επιρρεπείς σε έναν τύπο σοβαρού προεμμηνορροϊκού συνδρόμου που ονομάζεται προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή ή PMDD. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την εμμηνόρροια, συνήθως υποφέρουν από κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα και αλλαγές στη διάθεση. Οι επιστήμονες μελετούν πώς μια αύξηση και μια κυκλική μείωση των οιστρογόνων και άλλων ορμονών μπορεί να επηρεάσει τη χημεία του εγκεφάλου και την έναρξη μιας καταθλιπτικής κατάστασης.

Κατάθλιψη μετά τον τοκετό

Οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό, όταν οι ορμονικές και σωματικές αλλαγές και μια νέα ευθύνη για τη φροντίδα ενός νεογέννητου μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ανεχθούν. Πολλές νέες μητέρες υποφέρουν από βραχυπρόθεσμες μέτριες αλλαγές στη διάθεση, γνωστές ως «μετά τον τοκετό θλίψη». Αλλά μερικοί υποφέρουν από κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Πρόκειται για μια πιο σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ενεργή θεραπεία και συναισθηματική υποστήριξη για μια νεαρή μητέρα. Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες μετά τον τοκετό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο διαφόρων ψυχικών διαταραχών για πολλούς μήνες μετά τον τοκετό.

Τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης

Δεν εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα όλες οι γυναίκες με καταθλιπτικές ασθένειες. Επιπλέον, ο βαθμός εκδήλωσης, η συχνότητα και η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει σε κάθε ασθενή. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• επίμονα συναισθήματα θλίψης, άγχους ή αίσθησης "κενού".
• αίσθημα απελπισίας και απελπισίας.
• απαισιοδοξία;
• άγχος και ευερεθιστότητα
• ενοχή
• απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενες απολαυστικές δραστηριότητες ή χόμπι.
• αυξημένη κόπωση και έλλειψη δύναμης
• χαμηλή συγκέντρωση προσοχής
• δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων ·
• αϋπνία ή πολύ μεγάλο χρόνο ύπνου
• απότομη αύξηση ή απώλεια όρεξης.
• αυτοκτονικές σκέψεις, απόπειρες αυτοκτονίας ·
• συνεχής αίσθηση δυσφορίας, πονοκεφάλους, κράμπες στο στομάχι (κολικός)
• προβλήματα στο πεπτικό σύστημα.

Το κύριο σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η παρατεταμένη επιδείνωση της διάθεσης και μια γενική έλλειψη χαράς στην καθημερινή ζωή. Εάν αυτό συνοδεύεται από έλλειψη ενέργειας και κίνητρα για οποιαδήποτε ενέργεια, καθώς και χαμηλή ή αρνητική αυτοεκτίμηση, αυτή είναι η βάση για να πάει στο γιατρό.Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εποχιακές διαταραχές της διάθεσης, που παρατηρούνται συνήθως το φθινόπωρο και το χειμώνα, συνήθως δεν αποτελούν ένδειξη ασθένειας. Εποχιακή κατάθλιψη παρατηρείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Θεραπεία κατάθλιψης

Η κατάθλιψη, όπως μια ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια χάρη σε μια ακριβή διάγνωση που έχει καθοριστεί από εξειδικευμένο γιατρό και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, τόσο φαρμακολογική όσο και ψυχοθεραπευτική. Μην φοβάστε τη θεραπεία. Τα σύγχρονα φάρμακα συνήθως δεν προκαλούν παρενέργειες ή εθισμό. Με την υποστήριξη συγγενών και φίλων, θα είναι ευκολότερο να ξεπεραστεί αυτή η ασθένεια.

Το πρώτο βήμα για τη σωστή θεραπεία είναι να συμβουλευτείτε γιατρό. Ορισμένα φάρμακα, όπως ιοί ή διαταραχή του θυρεοειδούς, μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα με την κατάθλιψη. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η κατάθλιψη που σχετίζεται με μια άλλη ψυχική ασθένεια που ονομάζεται διπολική διαταραχή. Οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης ασθενούς, τη συνέντευξη μαζί του και τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Ένας γιατρός ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα πραγματοποιήσει πλήρη διαγνωστική αξιολόγηση. Θα πρέπει να λάβει έναν πλήρη κατάλογο εκδηλωμένων συμπτωμάτων της νόσου. Για παράδειγμα, όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά, ποια είναι η διάρκειά τους, η ισχύς της δράσης, αν εμφανίστηκαν νωρίτερα. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν υπήρξαν περιπτώσεις κατάθλιψης στην οικογένεια του ασθενούς στο παρελθόν. Θα ρωτήσει επίσης εάν το άτομο χρησιμοποιεί αλκοόλ ή ναρκωτικά και τι σκέφτεται ο ασθενής για το θάνατο ή την αυτοκτονία.

Μόλις γίνει μια ακριβής διάγνωση, επιλέγεται ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες είναι φάρμακα και ψυχοθεραπεία.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα αντικαταθλιπτικά ομαλοποιούν τη λειτουργία των χημικών στον ανθρώπινο εγκέφαλο που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Άλλα αντικαταθλιπτικά ρυθμίζουν την ορμόνη όπως η ντοπαμίνη. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι αυτές οι χημικές ουσίες επηρεάζουν τη διάθεση των ανθρώπων, αλλά μέχρι στιγμής δεν είναι σίγουροι για τον ακριβή τρόπο λειτουργίας αυτών των ορμονών.

Για κάθε τύπο αντικαταθλιπτικού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, σύμφωνα με τις συνιστώμενες δόσεις, για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες και μερικές φορές περισσότερο. Μόνο μετά από αυτό θα είναι δυνατό να επιτευχθεί το πλήρες αποτέλεσμα της χρήσης τους. Ένα άτομο πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο για το χρονικό διάστημα που υποδεικνύει ο γιατρός, ακόμα κι αν αισθάνεται καλύτερα να αποφύγει την υποτροπή της κατάθλιψης.

Η απόφαση διακοπής της λήψης του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό και θα πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψή του. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν σταδιακά έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να προσαρμοστεί. Αν και τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι εθιστικά, εάν σταματήσετε ξαφνικά να τα πάρετε, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.

Σε περίπτωση που το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι έτοιμος να δοκιμάσει άλλο φάρμακο. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα των οποίων η κατάσταση δεν βελτιώθηκε μετά τη λήψη του πρώτου φαρμάκου συχνά θεραπεύτηκαν μετά τη μετάβαση σε άλλο φάρμακο ή τη συμπλήρωση ενός υπάρχοντος φαρμάκου με ένα νέο φάρμακο.

Ψυχοθεραπεία κατάθλιψης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν εκείνους που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές.

Ορισμένες θεραπείες είναι βραχυπρόθεσμες (10 έως 20 εβδομάδες), ενώ άλλες είναι μακροχρόνιες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Έχει αποδειχθεί ότι οι δύο κύριες μέθοδοι ψυχοθεραπείας είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτή είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία και η διαπροσωπική θεραπεία. Διδάσκοντας νέους τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς, αυτή η θεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να αλλάξουν αρνητικές σκέψεις και συμπεριφορές.Η θεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να αναγνωρίσουν και να επιλύσουν προβληματικές προσωπικές σχέσεις που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την κατάθλιψη.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για ήπια έως μέτρια κατάθλιψη. Αλλά για σοβαρές περιπτώσεις ή για ορισμένα άτομα, αυτό δεν είναι αρκετό. Μελέτες έχουν δείξει ότι για τους εφήβους, ένας συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας μπορεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή κατάθλιψη και να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισής της.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει ένα μυοχαλαρωτικό και λαμβάνει βραχυπρόθεσμη αναισθησία. Έτσι, ένα άτομο δεν αισθάνεται τις ηλεκτρικές παρορμήσεις που επηρεάζουν το σώμα. Συνήθως, ένα άτομο εκτίθεται σε ECT αρκετές φορές την εβδομάδα και συχνά χρειάζεται να παίρνει αντικαταθλιπτικό για να συμπληρώσει τη διαδικασία θεραπείας και να αποτρέψει την υποτροπή. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μόνο λίγες συνεδρίες ECT, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται περιοδικές θεραπείες για ένα έτος.

Η ECT μπορεί να προκαλέσει μερικές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες, όπως αποπροσανατολισμό και απώλεια μνήμης. Αλλά, κατά κανόνα, αυτές οι παρενέργειες εξαφανίζονται αμέσως μετά τη θεραπεία. Πριν αποφασίσετε να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη.

Πώς να βοηθήσετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας που είναι κατάθλιψη;

Εάν έχετε έναν φίλο ή αγαπημένο σας άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τον βοηθήσετε να πάρει μια ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Ίσως χρειαστεί να συνοδεύσετε μια γυναίκα για να δείτε έναν γιατρό. Υποστηρίξτε την με οποιονδήποτε τρόπο, ώστε η ασθενής να μην αρνηθεί τη θεραπεία. Μερικές φορές πρέπει να πείσετε τον ασθενή να επιλέξει διαφορετικό τύπο θεραπείας, εάν μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες δεν υπάρχουν βελτιώσεις.

Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• μιλήστε με μια γυναίκα και ακούστε την προσεκτικά.
• Προσφέρετε συναισθηματική υποστήριξη, δείξτε κατανόηση και υπομονή.

Τα σχόλια για αυτοκτονία δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται και τέτοιες λέξεις πρέπει να διαβιβάζονται στον θεράποντα ή στον θεράποντα ιατρό.

Προσκαλέστε το φίλο ή το μέλος της οικογένειάς σας να κάνετε μια βόλτα, να κάνετε μια εκδρομή ή να παρακολουθήσετε άλλες εκδηλώσεις. Εάν ο ασθενής αρνηθεί την πρόσκληση, συνεχίστε να προσπαθείτε, αλλά μην τον ασκήσετε πίεση. Υπενθυμίστε του ότι η κατάθλιψη θα εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου χάρη στη θεραπεία.

Πού να πάτε για βοήθεια

Εάν αντιμετωπίσετε κατάθλιψη, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό που θα σας δώσει χρήσιμες συμβουλές για το πού να πάτε με παρόμοιο πρόβλημα. Οι ψυχίατροι, οι ψυχολόγοι, οι κοινωνικοί λειτουργοί μπορούν επίσης να βοηθήσουν με συμβουλές. Μπορείτε να πάτε σε κλινικές, κέντρα ψυχικής υγείας, τμήματα ψυχιατρικής νοσοκομείων και κλινικών, τοπικές ιατρικές ή ψυχιατρικές ενώσεις, ομάδες κοινωνικής υποστήριξης.

Βίντεο: 11 τρόποι για γρήγορη έξοδο από την κατάθλιψη