Πώς να εντοπίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της σύλληψης, το σπέρμα εισέρχεται στον κόλπο, στη συνέχεια μέσω του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια, στους σάλπιγγες, πραγματοποιείται γονιμοποίηση - το σπέρμα συγχωνεύεται με το αυγό. Σχηματίζεται ένας ζυγώτης - ένα μονοκύτταρο έμβρυο, δηλαδή το πρώτο στάδιο της ανθρώπινης ανάπτυξης. Ένα γονιμοποιημένο αυγό κατεβαίνει στους σωλήνες στη μήτρα και αρχίζει να αναπτύσσεται εκεί.

Αλλά αν για κάποιο λόγο ο ζυγώτης δεν εισέλθει στη μήτρα, αλλά κολλήσει σε κάποιο στάδιο της πορείας, το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται σε λάθος μέρος και διαγνωστεί έκτοπη εγκυμοσύνη. Στο 98% των περιπτώσεων, μια έκτοπη κύηση αναπτύσσεται στους σωλήνες, ωστόσο, σε μια σπάνια περίπτωση, ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να βρίσκεται στις ωοθήκες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι αρκετά επικίνδυνη. Σε τελική ανάλυση, το έμβρυο αναπτύσσεται με ταχύ ρυθμό και μπορεί απλά να σπάσει τον σωλήνα με την ανάπτυξή του, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Η μελλοντική αναπαραγωγή μιας γυναίκας και ακόμη και της ζωής της εξαρτάται από αυτό. Αλλά πρώτα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία.

Αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης

1. Χρόνια φλεγμονώδη ή μολυσματικά γυναικολογικά προβλήματα. Οι μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος συχνά οδηγούν σε διακοπή των σάλπιγγων - δεν μειώνονται αρκετά για να ωθήσουν το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα. Εξαιτίας αυτού, το αυγό απλά δεν μπορεί να πάει στον προορισμό του και είναι σταθερό όπου είναι κολλημένο. Εάν μια γυναίκα πάσχει από φλεγμονή της μήτρας και εξαρτήματα, μπορεί να σχηματιστούν προσκολλήσεις, ουλές και στένωση στους σωλήνες, γεγονός που εμποδίζει τη φυσιολογική διέλευση του αυγού.
2. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την επέμβαση, τα κοιλιακά όργανα μπορούν να αλλάξουν, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την κανονική πορεία μιας υγιούς εγκυμοσύνης.
3. Συγγενής παθολογία των σωλήνων. Ορισμένες γυναίκες έχουν εγγενή παθολογία των σωλήνων, οι σωλήνες μπορεί να είναι πολύ μακρύι, στενοί, τύλιγμα ή εντελώς αδιάβατοι. Αυτό καθιστά δύσκολο για το αυγό να περάσει μέσα από τους σωλήνες.
4. Όγκοι Ανεξάρτητα από το εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης, μπορεί να επηρεάσει τη διέλευση του αυγού μέσω του σωλήνα απλώς πιέζοντάς το.
5. Ορμονικές διαταραχές. Η συχνή και ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών (ειδικά για ενδομήτριες συσκευές) οδηγεί σε παραβίαση του φυσιολογικού ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα των σωλήνων μειώνεται, ο σωλήνας δεν μπορεί να ωθήσει το ωάριο στη μήτρα.
6. Αδύναμο σπέρμα. Μερικές φορές συμβαίνει ότι το σπέρμα που γονιμοποίησε το ωάριο είναι αρκετά ασθενές και ο ζυγώτης απλά δεν μπορεί να κινηθεί μέσω των σωλήνων.

Πολύ συχνά μια έκτοπη εγκυμοσύνη αναπτύσσεται μετά από εισβολή στο σώμα στο παρελθόν - μετά από μια τεχνητή άμβλωση.

Πώς να προσδιορίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη με τα πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης γενικά δεν διαφέρουν πολύ από τα πρώτα σημάδια μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Η γυναίκα αρχίζει επίσης να εμφανίζει τοξίκωση, έχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, η δοκιμή δείχνει δύο ρίγες. Η γυναίκα αισθάνεται συχνή ώθηση να ουρήσει, τα στήθη χύνονται και η βασική θερμοκρασία της αυξάνεται.Αλλά πώς να διακρίνεις μια υγιή εγκυμοσύνη από μια έκτοπη εγκυμοσύνη με τα πρώτα σημάδια; Εδώ είναι μερικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

1. Ελάχιστος χαρακτήρας κηλίδας. Συχνά έχουν καφέ χρώμα. Μετά από ρήξη του σωλήνα, ενδέχεται να προκληθεί αιμορραγία εσωτερικής και μήτρας.
2. Πόνος Αυτό είναι το κύριο σημάδι δυσλειτουργίας στο σώμα. Ο πόνος μπορεί να είναι κοπή και ραφή, πόνος και αιχμηρός. Συχνά ο πόνος εντοπίζεται στη μία πλευρά της κάτω κοιλίας, δηλαδή στον σωλήνα όπου βρίσκεται το αυγό. Με κοιλιακή αιμορραγία, ο πόνος μπορεί να δοθεί στον πρωκτό. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί κατά την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου. Ο πόνος εντείνεται ή εξασθενεί με κίνηση ή αλλαγή στη θέση του σώματος.
3. Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος σε μια γυναίκα, εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ. Νιώθει απάθεια, υπνηλία, μπορεί να χάσει συνείδηση. Εκτός από αυτό, το δέρμα της γίνεται χλωμό, η αρτηριακή της πίεση πέφτει, ο παλμός της επιβραδύνεται, το κεφάλι της περιστρέφεται συνεχώς.
4. Η ανώμαλη πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προσδιοριστεί έμμεσα με ένα τεστ εγκυμοσύνης. Όλοι γνωρίζουν ότι το τεστ ανταποκρίνεται στο επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Το επίπεδο της ορμόνης hCG αυξάνεται κανονικά με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης πολύ γρήγορα. Και αν στα πρώτα στάδια η δεύτερη ταινία στη δοκιμή ήταν αδύναμη και διαφανής (χαμηλή hCG), τότε την επόμενη μέρα η δεύτερη ταινία θα είναι πολύ πιο έντονη. Και με μια έκτοπη κύηση, το επίπεδο της hCG παραμένει μικρό με την πάροδο του χρόνου, οπότε το τεστ εγκυμοσύνης δείχνει μια διαφανή και ασαφή λωρίδα ακόμη και την επόμενη μέρα.
5. Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που όχι μόνο ανταποκρίνονται στο επίπεδο της ορμόνης hCG, αλλά και βάσει άλλων ορμονικών αλλαγών, μπορούν να δείξουν τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης και τον κίνδυνο αποβολής. Όλα βασίζονται σε ανοσοχρωματογραφική ανάλυση.

Πώς να διαγνώσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε τελική ανάλυση, μια εγκυμοσύνη που ανακαλύφθηκε εγκαίρως μπορεί να σώσει τους σωλήνες από ρήξη. Για να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία έκτοπης εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις για την ορμόνη hCG.

1. HCG ορμόνη. Όπως ειπώθηκε, η ορμόνη hCG αυξάνεται κανονικά πολλές φορές κάθε δύο ημέρες. Εάν οι δείκτες αυτής της ορμόνης δεν αναπτύσσονται ή αναπτύσσονται ελαφρώς - αυτός είναι ένας από τους σοβαρούς δείκτες της παρουσίας έκτοπης εγκυμοσύνης.
2. Υπέρηχος Ήδη στις 6-7 εβδομάδες, ένα εμβρυϊκό αυγό μπορεί να δει σε μια μηχανή υπερήχων. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου. Εάν δεν βρεθούν σφραγίδες στην κοιλότητα της μήτρας, ο ειδικός επεκτείνει την περιοχή αναζήτησης και, κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, βρίσκει συσσώρευση δωρεάν νερού σε έναν από τους σωλήνες. Εάν ακόμη και το ίδιο το αυγό δεν είναι ορατό, ο σωλήνας κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης επεκτείνεται. Αλλά μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί να πάρει έναν θρόμβο αίματος ως εμβρυϊκό ωάριο στη μήτρα, ειδικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης 4-5 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη για ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα.
3. Λαπαροσκόπηση - Αυτός είναι ένας σύγχρονος και ακριβής τρόπος για τη διάγνωση και τη θεραπεία των κοιλιακών οργάνων. Η λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία γίνεται μια μικροσκοπική τομή στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, στην οποία εισάγεται ο λεπτότερος σωλήνας με φακό στο ένα άκρο. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει ένα προσοφθάλμιο φακό μέσω του οποίου μπορείτε να παρατηρήσετε την εικόνα του εσωτερικού του ασθενούς. Εάν αντί για το φακό στο τέλος του σωλήνα υπάρχει κάμερα mini-video, τότε η εικόνα προβάλλεται στην οθόνη. Η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος επίσης επειδή τα εσωτερικά όργανα μπορούν να προβληθούν από όλες τις γωνίες, μετατοπίζοντας και μετατοπίζοντάς τα. Αυτή η διαδικασία είναι ακριβής και αξιόπιστη για την ανίχνευση έκτοπης εγκυμοσύνης.
4. Παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά παλιομοδίτικη λόγω του πόνου και της αξιοπιστίας της. Η αρχή της έχει ως εξής.Μέσω του πρωκτού, μια γυναίκα εγχύεται με βελόνα στην κοιλότητα της μήτρας. Από εκεί, το υγρό λαμβάνεται για ανάλυση. Εάν εντοπιστεί αίμα στο υγρό, αυτό υποδηλώνει την παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης στο σώμα της γυναίκας. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι 100% αξιόπιστη, επιπλέον, είναι πολύ δυσάρεστη και επώδυνη. Επομένως, σήμερα δεν χρησιμοποιείται πρακτικά.

Πώς να αφαιρέσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Η διάγνωση επιβεβαίωσε την παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης στο σώμα μιας γυναίκας. Τι ακολουθεί; Και έπειτα απαιτείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρυϊκού αυγού από το σωλήνα. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν εξαφανίζεται ποτέ χωρίς καθαρισμό. Εάν είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να σώσουν την ακεραιότητα του σωλήνα, αλλά εάν είναι πλήρως σχισμένος, αφαιρείται μαζί με το εμβρυϊκό σώμα.

1. Εάν το εμβρυϊκό αυγό βρίσκεται κοντά στην είσοδο του σωλήνα, αρμέξτε - πιέστε το αυγό χωρίς να καταστρέψετε τον σωλήνα.
2. Εάν δεν είναι δυνατή η εξώθηση, πραγματοποιείται σαλπιγκοτομή. Στη θέση όπου βρίσκεται το ωάριο, κόβεται ο σωλήνας, αφαιρείται το αυγό και ράβεται η τομή. Εάν το έμβρυο είναι αρκετά μεγάλο, αφαιρείται μαζί με μέρος του σωλήνα. Στη συνέχεια διατηρείται η λειτουργική ικανότητα του σωλήνα - μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.
3. Σε περιπτώσεις ρήξης του σωλήνα, πραγματοποιείται σωληνομή - αφαίρεση της σάλπιγγας μαζί με το εμβρυϊκό ωάριο. Εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, ο σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί μαζί με την ωοθήκη.
4. Εάν εντοπιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η χημειοθεραπεία. Σε μια γυναίκα χορηγούνται ειδικά φάρμακα (για παράδειγμα, Methotrexate), τα οποία καταστέλλουν δραματικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται έως και 6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, ενώ δεν έχει καρδιακή δραστηριότητα. Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη είναι ένα μάλλον ακατέργαστο φάρμακο που έχει πολλές παρενέργειες - από βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ έως την πλήρη τριχόπτωση. Αυτός ο τύπος θεραπείας σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται στη Ρωσία. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός μόνο για γυναίκες που δεν σκοπεύουν πλέον να γίνουν μητέρες.

Μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε μια θεραπεία αποκατάστασης, η οποία θα αποτρέψει την εμφάνιση συμφύσεων και ουλών στους σωλήνες. Μετά από όλα, τυχόν εμπόδια στους σωλήνες στο μέλλον μπορούν να αποτελέσουν μια άλλη αιτία έκτοπης εγκυμοσύνης. Μετά την απομάκρυνση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, τουλάχιστον έξι μήνες δεν μπορούν να προγραμματίσουν τη σύλληψη ενός παιδιού.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί έκτοπη εγκυμοσύνη, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γίνει μητέρα. Σε κάθε περίπτωση, κάθε γυναίκα έχει δύο σάλπιγγες, και αν στη χειρότερη περίπτωση αφαιρεθεί ένας σωλήνας, παραμένει ο δεύτερος, εντελώς αναπαραγωγικός. Οι περισσότερες γυναίκες που επέζησαν από μια έκτοπη εγκυμοσύνη κατάφεραν στη συνέχεια να γεννήσουν υγιή μωρά. Και μόνο το 6-8% παραμένει στείρο μετά από μια έκτοπη κύηση.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη δεν είναι πρόταση. Η σύλληψη και η αναπαραγωγή ενός μωρού είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία κατά την οποία οτιδήποτε μπορεί να συμβεί. Η έκτοπη εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού όλων των κυήσεων. Και αν σας συνέβη αυτό, μην απελπιστείτε. Η έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία θα αποκαταστήσει το σώμα σας. Και τότε μπορείτε να ανοίξετε αυτήν τη δύσκολη σελίδα της ζωής σας και να ζήσετε, να γίνετε μητέρα επανειλημμένα!

Βίντεο: έκτοπη κύηση - σημεία, συμπτώματα και ιατρικές συμβουλές