Naisten inkontinenssi - syyt ja hoito

Monimutkaisen synnytyksen jälkeen lantionpohjan lihakset menettävät joustavuutensa, ja nuorella synnytysajalla voi esiintyä virtsainkontinenssia. Biofluidin tahaton vuotaminen on ominaista myös vaihdevuodet, kun ikääntyvässä naiskehossa tapahtuu joukko muutoksia. Kun lantionpohjan heikko lihaslaite on, virtsainkontinenssia esiintyy yskimisen, aivastuksen ja fyysisen rasituksen seurauksena. Virtsaputken sävyn heikkeneminen vain pahentaa ongelmaa - virtsaputken siteet venyvät vieläkin enemmän, mikä provosoi inkontinenssin kehittymistä edelleen.

Tautiluokitus

Lääkärit jakavat virtsainkontinenssin merkkien perusteella. Luokka A:

1. Lisääntyneen vatsan sisäisen paineen aiheuttama stressinkontinenssi.
2. Kiireellinen inkontinenssi, jossa esiintyy erittäin voimakasta virtsaamishalua tahattomasti.

Stressistä, kuten käytäntö osoittaa, tulee usein tärkein syy tahattoman virtsaamisen ilmaantumiseen jopa pienellä virtsarakon täyttöllä. Virtsan inkontinenssin oire on äkillinen terävä tarve päästä, jonka jälkeen virtsaputkesta tapahtuu tahaton vuotaminen. Tähän päivään mennessä tämäntyyppiset vaivat ovat yleisimpiä ihmisten keskuudessa. Virtsa voi vapautua virtsaputkesta myös lisääntyneen vatsan paineen jälkeen (esimerkiksi aivastettaessa ja yskimällä).

Kiireellistä inkontinenssia ilmenee, kun virtsarauhanen epävakaus, virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö, Urogenitaalisen elimen kaulan liikkuvuuden patologia, lantionpohjan lihaksen heikkous esiintyvät. Erilaisten poikkeamien seurauksena virtsaputken ja virtsarakon hermosolujen rakenne on heikentynyt. Kiireelliselle virtsaamiselle on tunnusomaista virtsarakon seinämien hyperaktiivisuus ja lihaksen seinämien supistuminen, kun se on täynnä.

Virtsaputken ligamentoidun laitteen ylikuormitus raskaan, traumaattisen synnytyksen jälkeen on tärkein tekijä naisten virtsainkontinenssin kehittymisessä.

Joissakin naisissa inkontinenssi on olennainen merkki kehon ikääntymisestä. Tauti on hyvin yleinen planeetan naisväestössä. Urogenitaalijärjestelmän orgaanisten rakenteiden muutokset kehittyvät iän myötä. Jos nainen synnytti, hänen emättimen lihaksien, virtsaputken ja lantionpohjan siteet menettävät joustavuuden ajan myötä.

Sairauden vakavuuden mukaan virtsainkontinenssi luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi ja vakavaksi. Taudin oireet johtuvat naisen lantion elinten anatomisten suhteiden rikkomisesta. Stressinkontinenssilla proksimaalinen virtsaputki muuttuu. Virtsaputken orgaanisten rakenteiden muutosten taustalla emättimen etuseinät jätetään pois. Seurauksena on sulkijalihaksen supistumisen heikkeneminen ja laitteen lihaskuidut tuhoutuvat.

Kehityksen syyt

Tauti liittyy virtsaputken ja sen ligamentoidun laitteen dislokaatioon ja heikentymiseen. Jotta virtsat pysyisivät, tarvitaan tietty virtsaputken paine. Jos sitä rikotaan, syntyy tahatonta vuotoa. Virtsaputken paineen indikaattorit positiivisista muuttuvat negatiivisiksi. Jatkuvan fyysisen rasituksen ja vaihdevuosien vaikutuksesta tauti etenee.

Taudin kehityksen tärkeimmät syyt ovat:

• vaikea synnytys;
• lantion leikkaus
• altistuminen säteilylle;
• neurologiset vaivat;
• poikkeavuudet ja patologiat.

Sellaiset tekijät kuin ylipaino, tiettyjen lääkkeiden käyttö, maha-suolikanavan häiriöt, vaihdevuodet ja virtsateiden infektiot voivat vaikuttaa taudin etenemiseen. Kerättäessä sairaushistoriaa, lääkäri kiinnittää huomiota sellaisiin piirteisiin kuin kovan fyysisen työn, suonikohjujen, somaattisten ja anatomisten patologioiden esiintyminen.

Usein naisten virtsainkontinenssi ilmenee tiputtamalla ja vuotamalla. Tämä johtuu virtsaputken sulkijalihaksen ja nivelsiteiden heikkoudesta. Erilaiset virtsajohtimen, emättimen ja virtsaputken häiriöt voivat vaikuttaa taudin kehitykseen.

Ongelman ratkaisemiseksi sinun on haettava apua urologilta ja urologilta. Taudin täydelliseksi diagnoosiksi lääkäri määrää anamneesin keräämisen jälkeen urodynaamisen tutkimuksen, kystometrian ja elektromiografian. Suoritetaan sopivat testit, virtsarakon ultraääni, emättimen ja kohdunkaulan tutkimukset.

Lääkehoito

Virtsan inkontinenssin hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät lihasten rakennetta. Adrenergiset lääkkeet vahvistavat lantionpohjan lihaksia ja poistavat niiden heikkoudet. Lääkkeiden ottaminen on suositeltavaa virtsarakon hyperaktiivisuuden kannalta. Myös kompleksisessa terapiassa käytetään estrogeenejä ja masennuslääkkeitä, jotka lisäävät lihasten supistumista.

Lääkkeillä on hyödyllinen vaikutus virtsarakon kudokseen ja ne lisäävät lantionpohjan sävyä. Tyypillisesti naisille määrätään Driptan-lääkettä, mutta lääkkeen valinta ongelman poistamiseksi riippuu sairauden ominaisuuksista ja sen vakavuudesta. Määrätyn lääkkeen vaikutuksesta virtsarakon rakenteet rentoutuvat, virtsaaminen virtsaamiselta poistuu ja kylpyhuonekäyntien määrä vähenee.

Driptanilla on voimakas antispasmumi- ja myotrooppinen vaikutus. Se rentouttaa täyteaineen, nimittäin tämä lihas vastaa rakon supistumisesta. Lääkehoidon tuloksena virtsarakon onkalon kapasiteetti kasvaa, lantionpohjan lihasten supistumisten määrä vähenee, sulkijalihaksen toiminnot vakautuvat. Hoidon tulokset on mahdollista arvioida vasta 1,5 kuukauden jatkuvan lääkityksen jälkeen.

Joissakin tapauksissa on mahdollista määrätä sellaisia ​​lääkkeitä kuten Trospiumkloridi, Tolterodiini, Oksibutiini. Nämä lääkkeet poistavat virtsarakon hyperaktiivisuuden. Hoito-ohjelma vaatii oikean annoksen valinnan. Oksibutyniinillä on anestesiavaikutus ja sillä on antispasmoodinen vaikutus. Yleensä tätä lääkettä määrätään 2,5 - 4 mg kahdesti päivässä. Virtsatieinfektio otetaan antibiootteja.

Jotta hoito antaa positiivisen tuloksen, se on yhdistettävä intiimien voimistelujen suorittamiseen. Kegel-harjoitukset ja painot auttavat poistamaan emättimen ja virtsaputken heikkouksia. Tällainen terapia on erityisesti suunniteltu stimuloimaan lantionpohjan lihaksia.

Harjoituskompleksi

Perineumin lihaksia vahvistetaan Kegel-harjoituksilla, jotka yhdistetään tunnettuun voimistelukompleksiin. On hyödyllistä suorittaa esimerkiksi ”koivu”, “sakset”, “polkupyörä”. Päivän aikana sinun tulee myös pitää pieni pallo jalkojesi välillä, pitäen sitä riittävän korkealla.

Virtsainkontinenssista kärsivät naiset vaativat päivittäin intiimiä kegel-harjoituksia. Tämä harjoitussarja on suunniteltu erityisesti inkontinenssioireiden poistamiseksi. Päivittäinen lantionpohjan lihaksen harjoittelu välttää leikkausta ja parantaa virtsaputken ligamentoidun laitteen ääntä.

Kompleksi sisältää tällaisia ​​harjoituksia virtsaputken rakenteisiin:

• purista emättimen lihaksia ja nosta niitä ylöspäin, pidä tässä asennossa laskemalla 10;
• rentoutua emättimen ja lantionpohjan lihakset kokonaan, laske 10;
• toista jännitys ja lihasten rakennus sekä rentoutumisen jälkeen.

Vuorottelevat harjoitukset auttavat lisäämään virtsaputken laitteen joustavuutta ja sävyä. Kompleksia voidaan käyttää raskauden ja vaihdevuosien aikana virtsa- ja fekaalinkontinenssin ehkäisyyn ja poistamiseen.

Intiimiin voimisteluun kuuluu emättimen lihaksen erilaisia ​​puristuksia ja jännityksiä. Sillä on erittäin myönteinen vaikutus virtsaputken tilaan. Voit lisätä lantionpohjaisen laitteen ääniä myös käyttämällä tätä harjoitusta:

• työnnä etusormi emättimen onteloon;
• purista sormea ​​tiukasti ja pidä painetta noin 10 sekuntia.

On hyödyllistä suorittaa emättimen nopeat supistukset ja supistukset. Emättimen seinämien puristus-laajennus suoritetaan vähintään 10 kertaa. Vähitellen voit lisätä puristus- ja rentoutumisaikaa sekä lähestymistapojen määrää.

Pitopainot

Hyvä tapa poistaa virtsainkontinenssi on pitää painot emättimen lihaksilla. Virtsaputken ja emättimen lihasjärjestelmän sävyn parantamiseksi otetaan 50 gramman paino. Paino tulisi laittaa emättimen onteloon ja kävellä talon kanssa sen kanssa tekemällä tavallisia asioita. Pienen painon käyttäminen emättimen sisällä vaaditaan noin 3-4 kertaa päivässä.

Tällaisen hoidon alussa on tarpeen käyttää kuormituksia, joilla on minimipaino, niin tuotteiden paino kasvaa. Liikunta auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja estämään tahatonta nestevuotoa virtsaputkesta.

Kirurginen apu

Inkontinenssin stressaavissa ja kiireellisissä muodoissa leikkaus on tarkoitettu. Päätös operaation suorittamisesta pitäisi olla sen jälkeen, kun lääkehoito ei auttanut. Jos lääkehoidolla ei ollut toivottua tulosta 3 kuukauden ajan, lääkäri voi määrätä leikkauksen. Virtsainkontinenssin poistamiseksi on olemassa suuri joukko erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Jotkut niistä ovat minimaalisesti invasiivisia ja melko tehokkaita.

Ennen leikkausta naisen on suoritettava täydellinen tarkastus ja varauduttava leikkaukseen. Potilaan ikä, kehon ominaispiirteet ja kroonisten sairauksien esiintyminen otetaan huomioon. Operaation avulla voit:

• poista kiireelliset oireet;
• palauttaa normaali virtsaneritys;
• poistaa virtsaputken ja lantion elinten anatomiset siirtymät.

Nykyajan lääketieteessä keinotekoisten siirteiden - proleenisilmukoiden - käyttöä on kehitetty laajalti. Tällainen leikkaus on tärkein menetelmä ongelman ratkaisemiseksi. Leikkauksen aikana kirurgi käyttää kaarevaa neulaa, silmukka työnnetään virtsaputken alle, mikä tukee kanavaa. Lääkäri kiinnittää silmukan oikeaan asentoon ja tarkistaa sen tarttumisen ympäröiviin kudoksiin. Seuraavaksi silmukka näkyy vatsan etuseinämässä. Toisessa menetelmässä silmukka tuodaan ulos nivusalueen läpi.

Vältä virheitä leikkauksen aikana auttaa kolmiulotteista kuvaa halutusta ontelosta näytöllä. Lääkäri poistaa pätevästi sukupuolielinten ja virtsaputken prolapsin, poistaa sulkijalihasten vajaatoiminnan ja korjata virtsaputken anatomisen sijainnin.

Naisvartalo ei hylkää vuotanut tuotetta, ja se toimii riittävän kauan tukemaan virtsaputkea. Vähitellen silmukka on kasvanut kudoksella, mikä muodostaa ylimääräisen perustan virtsaputkeen. Leikkaus on yksinkertainen eikä vaadi potilaan pitkää oleskelua sairaalassa. Hän ei jätä arpia ja epämiellyttäviä jälkiä.

Leikkauksen jälkeen nainen on vasta-aiheinen voimakkaan fyysisen toiminnan ja urheilun suhteen. On myös välttämätöntä pidättäytyä muutama kuukausi seksuaalisuudesta. Merkittävä positiivinen vaikutus antaa lääketieteellisten määräysten täydellisen noudattamisen. Taastusjaksolla voidaan määrätä tietty lääkehoito.

fysioterapia

Fysioterapeuttiset toimenpiteet auttavat vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Laitehoito auttaa stimuloimaan virtsarakon harkinnanvaraa. Taudin hoidossa käytetään:

• elektroforeesi, joka käyttää spastista aineita;
• parafiinihoito;
• altistuminen ultraäänelle;
• Tarvittavien vyöhykkeiden UV-säteily;
• lihaksen rakenteiden myostimulaatio;
• SMT - terapia;
• galvaaninen vaikutus.

Elektroforeesissa käytetään atropiinin, aminofylliinin, platyfylliinin liuoksia. Virrantiheyttä säädellään laitteella. Ongelman ratkaisemiseksi on määritetty vähintään 12 menettelyä. Koko kurssin suorittamisen jälkeen 20%: lla naisista virtsan vuotaminen lakkaa olemasta päivän aikana.

Auttaa hyvin selviytymään parafiinin aiheuttamista sovelluksista. Niillä on antispasmodinen vaikutus haluttuihin vyöhykkeisiin ja rentoutua virtsarakon sileissä lihaksissa. Parafiinin käsittelyssä, lämmitetty 45 asteeseen. Hakemuksen on oltava noin 40 minuuttia. Parafiinihoidon kurssi - vähintään 10 toimenpidettä.

Ultraäänihoito on tapa päästä eroon pysyvästi sairaudesta ilman leikkausta. Ultraääniaaltojen vaikutuksesta veren saanti lantionpohjaan ja virtsarakon sulkijalihakseen paranee. Virtsaputken lihaskuituja stimuloidaan, virtsaputken sidekalvoa vahvistetaan. Erityinen laite auttaa hallitsemaan ja säätämään ultraääniaaltojen ja niiden vaikutusten pituutta. Virtsaputken stabiloimiseksi sinun on suoritettava vähintään 12 toimenpidettä.

Lantionpohjan haluttujen alueiden miostimulointi on menetelmä, joka auttaa myös unohtaa taudin. Tällainen hoito provosoi sulkijalihasten rytmisen supistumisen. Hoito vahvistaa lantionpohjan ja virtsaputken lihaksia ja käynnistää tarvittavat elpymisprosessit sfinkterin toiminnoissa.

Taudin hoidossa on myös vegetatiivisia korjaavia menetelmiä. Käytetään kiertorata-niska-alueen galvanointia, mikä auttaa parantamaan aivojen, selkäytimen ja lantionpohjan mikroverenkiertoa. Laservaikutus urogenitaalisiin vyöhykkeisiin sekä pakaran ja alaselän ultraviolettisäteilytyksen käyttö auttavat paljon. Neurogeeninen rakon toimintahäiriö voidaan poistaa sähköisen unen avulla. Erilaisten mutaten levitys nivusalueelle auttaa myös vahvistamaan ja parantamaan lantionpohjan lihaksia.

Kattavat toimenpiteet auttavat poistamaan ongelman osaavalla lähestymistavalla. Virtsan inkontinenssi voidaan parantaa. Ongelman poistamisen jälkeen on tärkeää korjata terveellinen elämäntapa, oppia jakamaan fyysinen toiminta oikein. Toipumisaika vaatii jonkin verran vaivaa. On tarpeen luopua alkoholista ja tupakoinnista, viettää enemmän aikaa kävellen raikkaassa ilmassa. Taudin uusiutumisen estämiseksi on tarpeen suorittaa ajoittain emättimen lihaksien voimistelua ja muita harjoituksia fysioterapiaharjoitusten kompleksista.

Video: virtsainkontinenssi naisilla 50 vuoden jälkeen