Kako liječiti bedrens kod pacijenta u krevetu

Onaj koji se jednom brinuo za ležećeg pacijenta zna koliko je to teško - i fizički i psihički. Pogotovo ako bliska i draga osoba djeluje kao pacijent. Često ljudi postaju u krevetu zbog neuroloških bolesti, moždanog udara, paralize, prijeloma. Ako se bolest produžuje, to može biti popraćeno pojavom čireva na pritisku. Liječiti ih nije lako, ali još je teže spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje. Danas ćemo razgovarati o podlozi, kako i zašto se pojavljuju, kako se s njima nositi s ljekarnama i receptima za dom, i što je najvažnije, kako se ubuduće zaštititi od njih.

Što su bedreres

Čirevi pod pritiskom su nekroza tkiva zbog stalnog pritiska, što je popraćeno poremećenom cirkulacijom krvi u zahvaćenim područjima. Najčešće se posteljice pojavljuju na mjestima gdje tijelo dodiruje površinu kreveta. To je obično područje kosti. Ako osoba leži na leđima, bedreri se pojavljuju u vratu, laktovima, ramenima, križanju i petama. Ako pacijent leži na trbuhu, bedrensi se najčešće formiraju na jagodicama, pubisima, koljenima. Opasno je da pacijent često ne osjeti tu nekrozu tkiva, rane se brzo razvijaju, što postaje uočljivo tek nakon pregleda.

Zašto se pojavljuju bedrezi

Evo nekoliko razloga koji doprinose razvoju čireva na pritisku kod bolesnika koji leže u krevetu.

1. Glavni razlog je onaj koji je doveo do imobilizacije. Najčešće, paraliza nastaje nakon ozljeda mozga koji se steknu tijekom nesreće. U tom slučaju pacijent ne osjeća bol.
2. Čir kod pritiska često se javlja kod starijih ljudi, jer njihova tkiva s godinama gube sposobnost regeneracije.
3. Velika vlaga također doprinosi razvoju čireva pod pritiskom. Pogotovo ako pacijent ne može kontrolirati pokrete crijeva ili mokrenje. Također, bedrenice se razvijaju ako je pacijent u vlažnoj ili vrućoj sobi, ako se znoji itd.
4. Rizik od čireva od pritiska povećava se ako pacijent ima bolesti povezane s poremećenom normalnom cirkulacijom u tkivima.
5. Još jedan vrlo dobar razlog nastanka čireva pod pritiskom, koji u 90% slučajeva uzrokuje razvoj nekroze tkiva, je nedovoljna skrb za bolesnika s krevetom. Štoviše, skrb može biti temeljita, ali neprofesionalna. Osoba koja brine o pacijentu ne bi trebala biti samo čista, već i svjesna mnogih pravila koja će pomoći u sprečavanju čireva od pritiska. O njima ćemo definitivno razgovarati nešto kasnije.
6. Velika ili lagana težina pacijenta također povećava rizik od pojave propala. Uz prekomjernu težinu, pritisak na kožu se povećava. Lagana masa je također problem jer se u tom slučaju pacijentove kosti strše, koža se proteže i nekroza se razvija vrlo brzo.
7. Ako je koža sklona suhoći - to može biti uzrok čireva pritiska.
8. Drugi faktor rizika je nedovoljna količina proteina u pacijentovoj prehrani. Protein je neophodan za obnovu i regeneraciju tkiva i mišića.

Znajući glavne razloge za nastanak čireva od pritiska, možete zaštititi pacijenta od ove bolesti. Ali što ako su se bedrezi već pojavili?

Kako se razvijaju podloge

Čirevi pod pritiskom mogu se podijeliti u 4 stupnja. Bolest prve faze nije popraćena oštećenjem tkiva. Koža je cijela, nije oštećena. Međutim, u prvoj se fazi već mogu vidjeti crvenilo, upala, oteklina i djelomični gubitak osjetljivosti. Pritisnite kožu, ako crvenilo ne nestane ni nakon prestanka pritiska, to je početna faza razvoja tlaka.

Druga faza karakterizira površno kršenje integriteta kože. To jest, čirevi, krv i iscjedak iz krvi pojavljuju se na koži, koža oko zahvaćenog područja je crvena, upala, može eksfolirati. Treća faza razvoja pritiska je poraz mišićnih vlakana. Obično u ovoj fazi rana ispušta puno saharozne tekućine, u zahvaćenim tkivima pojavljuje se produbljivanje, rubovi rane su obično glatki. Četvrta, posljednja faza je poraz svih tkiva - kože, mišića, tetiva, pa sve do kostiju. Ponekad su u šupljini duboke rane vidljive gole kosti. Prozori na stupnju 3 i 4 obično se liječe kirurški.

Kako liječiti bedreres

Liječenje čireva pod pritiskom ovisi o stupnju razvoja bolesti.

1. U prvoj fazi razvoja bolesti, možete učiniti s pažljivom pažnjom i provedbom svih preventivnih mjera. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji pojačavaju cirkulaciju krvi u tkivima - Solcoseryl, Actovegin.
2. Upala i crvenila kože treba podmazati Xenoform mazivom.
3. U drugoj fazi razvoja bolesti, morate pažljivo liječiti ranu, ukloniti mrtvu kožu. Isprati zahvaćena područja fiziološkom otopinom ili vodikovim peroksidom. Ni u kojem slučaju ne koristite vodu iz slavine, možete unijeti patogene u otvorenu ranu što će izazvati razvoj upalnog procesa.
4. Ako je upala već započela (rana na rubovima postala je crvena i bolna), trebate koristiti antibakterijske masti. Među njima se mogu razlikovati Levomekol, Tetraciklin mast, Baneocin itd. Često čirevi od pritiska su rupe na koži, mnogi ne znaju kako liječiti ranu mazivom - oko ili unutra. Mast treba nanositi izravno na izložena tkiva, unutar zahvaćenog područja. Uz rub rane potrebno je tretirati antiseptikom kako bi se spriječio ulazak mikroba. Kao antiseptik možete koristiti jednostavan jod.
5. Treća faza razvoja čireva pod tlakom tretira se sveobuhvatnije. U tom slučaju ne možete samo-liječiti, budite sigurni da pozovete liječnika na pregled. U ovom se slučaju obično propisuju lokalni i unutarnji protuupalni lijekovi, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, kao i lijekovi koji mogu obnoviti regeneraciju tkiva.
6. Četvrta faza razvoja pritiska se liječi samo u bolnici. Liječnici moraju kirurškim putem odrezati sva nekrotična i mrtva tkiva. Vrlo je važno da pogođena koža ne ometa proces oporavka. U četvrtoj fazi aktivno se koristi fizioterapeutski tretman - laser, UHF, elektroforeza. Razni učinci na kožu pojačavaju cirkulaciju krvi u tkivima, poboljšavaju prodor lijekova u zahvaćena područja, ublažavaju upalu i zaustavljaju napredovanje čireva pod pritiskom kroz tkiva.
7. Masti poput Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol pomoći će poboljšati situaciju u bilo kojoj fazi. Vratiti regeneraciju kože pomoći će lijek Metiluracil. Dermazinum i Vishnevskyjeva mast vrlo dobro pomaže.
8. Prekomjernu suhoću tkiva možete riješiti morskim orahom i kamforom.
9. U borbi protiv čireva od pritiska koriste se i narodni lijekovi. Pogođena područja možete podmazati sokom Kalanchoe, Lungwort i Agave. Učinkovito napravite losione od jeleinog ulja. Uz ozbiljne gnojne procese, pečeni luk može se primijeniti na ranu. Posteljinu s sodom oblogom možete sušiti i dezinficirati. U čaši tople vode trebate otopiti tri žlice sode, navlažiti gazu u otopini i pričvrstiti na ranu.

Ovo su osnovna pravila za liječenje čireva pod pritiskom u različitim fazama razvoja bolesti. Čak i ako uspijete pobijediti bolest, ona se može ponovno vratiti ako se ne slijede jednostavne preventivne mjere.

Prevencija boli

Kompetentna i dovoljna higijena, ispravan položaj pacijenta, kao i upotreba profesionalnih madraca i jastuka ne samo da mogu spriječiti pojavu čireva pod pritiskom, već i izliječiti prvu fazu njihova razvoja.

1. Svakako promijenite položaj pacijenta svaka 2-3 sata. Tako smanjujete pritisak tijela do određene točke, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi u tim tkivima. Pritisak možete smanjiti stavljanjem valjaka i jastuka ispod nekih dijelova tijela.
2. Svakog dana ujutro i navečer morate provoditi higijenske postupke. Operite pacijenta pomoću antibakterijskog sapuna. Potrebno je s velikom pažnjom oprati pacijentovu kožu, ona se može oštetiti i doslovno oguliti. Nakon higijenskih postupaka pažljivo osušite pacijentovu kožu.
3. Koristite čistu posteljinu, izbjegavajte mrvice i krhotine u krevetu. Posteljina i odjeća pacijenta trebaju biti izrađeni od prirodnih tkanina, bez zatvarača i gumba. Izbjegavajte grube šavove i zalihe na listu.
4. Ako je koža previše suha na području gdje tijelo dodiruje krevet, koristite ulje ili dječju kremu za vlaženje.
5. Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju, potrebno je riješiti temeljit zahod perinealne zone.
6. Snažno znojenje može se nositi s otopinom octe. Žličicu octa treba otopiti u čaši tople vode i obrisati kožu na onim mjestima gdje se znoji jače nego inače.
7. Obavezno kupite madrac protiv dekubitusa. Smanjuje opterećenje tijela u određenim točkama, zone pritiska se mijenjaju svaki put, što osigurava svojevrsnu masažu i pojačan krvotok u zahvaćenim tkivima.
8. Redovito provjetravajte sobu tako da bude svježeg zraka.
9. Ni u kojem slučaju ne radite tijesne i nepropusne presvlake na podlozi. Koža i rana moraju stalno disati.
10. Ako se osoba ne može okrenuti zbog ozljede kralježnice, za plivanje morate koristiti gumene podloge poput kruga. Tako će se sakralna zona osloboditi pretjeranog pritiska.
11. Ako postoji i najmanja prilika, trebate pokušati pomoći pacijentu da se pomakne - barem rukama i nogama.

Čirevi pod pritiskom nisu samo otvorena rana, koja se očituje kao rezultat produljenog boravka u jednom položaju. Čirevi pod pritiskom mogu biti opasni. Ako se ne liječe na vrijeme, mogu se razviti komplikacije poput sepse, gangrene, flegmona, erizipela. Često bolesnici koji leže na krevet lišeni su mogućnosti da nam kažu o svojim osjećajima, nelagodi i bolovima. Ako kod pacijenta nađete čireve od pritiska, odmah poduzmite mjere. Doista, samo integrirani pristup u obliku liječenja lijekovima, lokalnog liječenja i dovoljne higijenske skrbi može dati pravi rezultat.

Briga o pacijentu u krevetu - to su poteškoće povezane s neprestanim boravkom u blizini, pridržavanjem svih propisa liječnika. Štoviše, emocionalno je vrlo teško održati takvu situaciju. Ali ako je voljena osoba u nevolji, sigurno joj morate doći u pomoć. Životni uvjeti i oporavak pacijenta ovise samo o vama.

Video: prevencija čireva od pritiska kod pacijenta s moždanim udarom