Kaip nustatyti negimdinį nėštumą ankstyvosiose stadijose

Paprastai pastojimo metu spermatozoidai patenka į makštį, tada per gimdos kaklelį į gimdą. Tuomet kiaušintakiuose vyksta apvaisinimas - sperma susilieja su kiaušiniu. Susidaro zigota - vienaląstis embrionas, tai yra pirmasis žmogaus vystymosi etapas. Apvaisintas kiaušinis vamzdeliais patenka į gimdą ir ten pradeda vystytis.

Bet jei dėl kokių nors priežasčių zigota nepatenka į gimdą, bet užstringa tam tikrame kelio etape, vaisius pradeda augti netinkamoje vietoje ir diagnozuojamas negimdinis nėštumas. 98% atvejų negimdinis nėštumas vystosi mėgintuvėliuose, tačiau retu atveju apvaisintas kiaušinis gali būti kiaušidėse ar pilvo ertmėje.

Negimdinis nėštumas yra gana pavojingas. Galų gale embrionas vystosi greitai ir gali tiesiog sulaužyti vamzdelį su jo augimu, dėl kurio atsiranda sunkus vidinis kraujavimas. Tai gali sukelti negrįžtamų padarinių. Todėl ankstyvosiose stadijose labai svarbu nustatyti negimdinio nėštumo buvimą. Nuo to priklauso būsimas moters reprodukcija ir net jos gyvenimas. Bet pirmiausia pabandysime išsiaiškinti, kas gali sukelti tokią patologiją.

Negimdinio nėštumo priežastys

1. Lėtinės uždegiminės ar infekcinės ginekologinės problemos. Infekcinės reprodukcinės sistemos ligos dažnai sutrikdo kiaušintakius - jos nėra pakankamai sumažintos, kad apvaisintas kiaušinis įstumtų į gimdą. Dėl šios priežasties kiaušinis paprasčiausiai negali nuvykti į paskirties vietą ir pritvirtinamas ten, kur įstrigo. Jei moteris kentėjo nuo gimdos ir priedų uždegimo, vamzdeliuose gali susidaryti adhezijos, randai ir susiaurėti, kurie trukdo normaliam kiaušinio pratekėjimui.
2. Chirurgija yra dar vienas veiksnys, galintis sukelti negimdinį nėštumą. Taip yra dėl to, kad po operacijos gali pasikeisti pilvo organai, o tai gali sutrikdyti įprastą sveiko nėštumo eigą.
3. Įgimta vamzdžių patologija. Kai kurios moterys turi įgimtą vamzdelių patologiją, vamzdeliai gali būti labai ilgi, siauri, apvijos ar visiškai nepraeinami. Dėl to kiaušinis negali praeiti pro mėgintuvėlius.
4. Navikai Nepriklausomai nuo to, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis, jis gali trukdyti kiaušiniui praeiti pro vamzdelį, tiesiog jį išspausdamas.
5. Hormoniniai sutrikimai. Dažnas ir nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų (ypač intrauterinių prietaisų) vartojimas pažeidžia normalų moters hormoninį foną. Dėl to vamzdelių mobilumas sumažėja, vamzdelis negali įstumti kiaušinio į gimdą.
6. Silpnas spermatozoidas. Kartais nutinka taip, kad sperma, apvaisinusi kiaušialąstę, yra pakankamai silpna, o zigota tiesiog nesugeba judėti per vamzdžius.

Labai dažnai negimdinis nėštumas vystosi po invazijos į organizmą praeityje - po dirbtinio aborto.

Kaip nustatyti negimdinį nėštumą pagal pirmuosius požymius

Negimdinio nėštumo simptomai dažniausiai nesiskiria nuo pirmųjų sveiko nėštumo požymių. Moteris taip pat pradeda patirti toksikozę, menstruacijos vėluoja, testas rodo dvi juosteles. Moteris jaučia dažną norą šlapintis, krūtinė pilama ir pakyla bazinė temperatūra.Bet kaip atskirti sveiką nėštumą nuo negimdinio nėštumo pagal pirmuosius požymius? Štai keli simptomai, būdingi negimdiniam nėštumui.

1. Skurdus taškantis taškinis personažas. Dažnai jie būna rusvos spalvos. Po vamzdžio plyšimo gali atsirasti vidinis ir gimdos kraujavimas.
2. Skausmas Tai yra pagrindinis kūno gedimo simptomas. Skausmas gali būti pjovimas ir susiuvimas, skaudantis ir aštrus. Dažnai skausmas yra lokalizuotas vienoje apatinės pilvo pusėje, būtent vamzdyje, kuriame yra kiaušinis. Su pilvo kraujavimu skausmas gali būti suteiktas išangės srityje. Skausmas taip pat gali atsirasti šlapinantis ar tuštinantis. Skausmas sustiprėja ar susilpnėja judant ar keičiant kūno padėtį.
3. Dėl didelio moters kraujo netekimo atsiranda anafilaksinis šokas. Ji jaučia apatiją, mieguistumą, gali prarasti sąmonę. Be to, jos oda blyškėja, sumažėja kraujospūdis, sulėtėja pulsas, galva nuolat sukasi.
4. Nenormalų nėštumo eigą taip pat galima netiesiogiai nustatyti atliekant nėštumo testą. Visi žino, kad testas reaguoja į žmogaus chorioninio gonadotropino lygį. ŽCG hormono lygis paprastai padidėja, kai nėštumas vystosi labai greitai. Ir jei ankstyvosiose stadijose antroji bandymo juosta buvo silpna ir skaidri (mažas hCG), tai kitą dieną antroji juostelė bus daug aštresnė. Su negimdiniu nėštumu hCG lygis laikui bėgant išlieka mažas, todėl nėštumo testas rodo skaidrią ir neryškią juostelę net kitą dieną.
5. Yra specialūs testai, kurie ne tik reaguoja į hCG hormono lygį, bet ir pagal kitus hormoninius pokyčius gali parodyti negimdinio nėštumo riziką ir persileidimo riziką. Viskas paremta imunochromatografine analize.

Kaip diagnozuoti negimdinį nėštumą

Jei įtariate negimdinį nėštumą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Galų gale, laiku atrastas nėštumas gali išgelbėti vamzdžius nuo plyšimo. Norėdami nustatyti negimdinio nėštumo buvimą ar nebuvimą, gydytojas gali paskirti hCG hormono testus.

1. HCG hormonas. Kaip minėta, hCG hormonas paprastai padidėja kelis kartus kas dvi dienas. Jei šio hormono rodikliai nedidėja arba išauga šiek tiek - tai yra vienas iš rimtų negimdinio nėštumo buvimo rodiklių.
2. Ultragarsas Jau po 6-7 savaičių ultragarso aparate galima pamatyti vaisiaus kiaušinį. Naudodamas ultragarsą, gydytojas nustato vaisiaus kiaušinio vietą. Jei gimdos ertmėje nerandama ruonių, specialistas išplečia paieškos sritį ir negimdinio nėštumo metu randa laisvo vandens sankaupą viename iš vamzdelių. Jei net pats kiaušinis nėra matomas, vamzdelis negimdinio nėštumo metu yra išplėstas. Bet kartais specialistas gali paimti kraujo krešulį kaip vaisiaus kiaušinį gimdoje, ypač ankstyvose nėštumo stadijose 4-5 savaites. Tokiu atveju norint gauti tikslesnį rezultatą būtina atlikti laparoskopiją.
3. Laparoskopija - Tai modernus ir tikslus būdas diagnozuoti ir gydyti pilvo organus. Laparoskopija yra procedūra, kurios metu paciento pilvo ertmėje padaromas nedidelis pjūvis, į kurį įkišamas ploniausias vamzdelis su lęšiu viename gale. Kita vertus, yra okuliaras, per kurį galima stebėti paciento vidų. Jei vietoje objektyvo vamzdelio gale yra mini vaizdo kamera, vaizdas projektuojamas į ekraną. Laparoskopija laikoma tiksliu diagnostikos metodu dar ir todėl, kad į vidaus organus galima žiūrėti iš visų kampų, juos perkeliant ir keičiant. Ši procedūra yra tiksli ir patikima nustatant negimdinį nėštumą.
4. Punkcija. Šis metodas yra gana senamadiškas dėl savo skausmingumo ir nepatikimumo. Jos principas yra toks.Per išangę moteris į gimdos ertmę suleidžiama adata. Iš ten skystis paimamas analizei. Jei skystyje aptinkama kraujo, tai rodo negimdinį nėštumą moters kūne. Tačiau šis diagnostikos metodas nėra 100% patikimas, be to, jis yra labai nemalonus ir skausmingas. Todėl šiandien jis praktiškai nenaudojamas.

Kaip pašalinti negimdinį nėštumą

Diagnozė patvirtino negimdinio nėštumo buvimą moters kūne. Kas toliau? Ir tada būtina atlikti laporoskopinę operaciją vaisiaus kiaušiniui pašalinti iš vamzdelio. Negimdinis nėštumas niekada nepraeina be valymo. Jei įmanoma, gydytojai bando išsaugoti mėgintuvėlio vientisumą, tačiau, jei jis visiškai suplyšta, jis pašalinamas kartu su vaisiaus kūnu.

1. Jei vaisiaus kiaušinis yra prie įėjimo į mėgintuvėlį, atlikite melžimą - išspauskite kiaušinį nepažeisdami vamzdelio.
2. Jei ekstruzijos atlikti neįmanoma, atliekama salpingotomija. Toje vietoje, kur yra kiaušialąstė, vamzdis supjaustomas, kiaušinis pašalinamas, o pjūvis susiuvamas. Jei embrionas yra pakankamai didelis, jis pašalinamas kartu su vamzdelio dalimi. Tuomet išsaugomas vamzdelio funkcinis pajėgumas - moteris gali pastoti.
3. Vamzdelio plyšimo atvejais atliekama tuberkomija - kiaušintakio pašalinimas kartu su vaisiaus kiaušiniu. Jei kyla pavojus paciento gyvybei, mėgintuvėlį galima pašalinti kartu su kiaušidėmis.
4. Jei negimdinis nėštumas nustatomas ankstyvosiose stadijose, galima chemoterapija. Moteriai skiriami specialūs vaistai (pavyzdžiui, metotreksatas), kurie dramatiškai slopina vaisiaus vystymąsi. Vaistas vartojamas iki 6 savaičių vaisiaus vystymuisi, tuo tarpu jis neturi širdies veiklos. Tačiau metotreksatas yra gana neapdorotas vaistas, turintis daug šalutinių poveikių - nuo inkstų ir kepenų pažeidimo iki visiško plaukų slinkimo. Šis gydymo būdas Rusijoje beveik niekada nenaudojamas. Šis gydymo būdas yra įmanomas tik toms moterims, kurios neketina tapti motinomis.

Po operacijos labai svarbu atlikti reabilitacinio gydymo kursą, kuris padės išvengti sukibimų ir randų atsiradimo ant vamzdžių. Galų gale, bet kokie kliūtys vamzdeliuose ateityje gali tapti dar viena negimdinio nėštumo priežastimi. Pašalinus negimdinį nėštumą, mažiausiai šeši mėnesiai negali planuoti vaiko pastojimo.

Jei moteris nukentėjo nuo negimdinio nėštumo, tai dar nereiškia, kad ji negalės tapti mama. Galų gale kiekviena moteris turi du kiaušintakius, o blogiausiu atveju vienas vamzdelis buvo pašalintas, liko antrasis, visiškai reprodukcinis. Dauguma negimdinį nėštumą išgyvenusių moterų vėliau galėjo pagimdyti sveikus kūdikius. Ir tik 6-8% išlieka negimdingi po negimdinio nėštumo.

Negimdinis nėštumas nėra sakinys. Kūdikio pastojimas ir nešimas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kurio metu gali nutikti bet kas. Negimdinis nėštumas pasireiškia tik 2% visų nėštumų atvejų. Ir jei tai atsitiko jums, nenusiminkite. Laiku atlikta diagnozė ir tinkamas gydymas atkurs jūsų kūną. Ir tada jūs galite atsukti šį sunkų savo gyvenimo puslapį ir gyventi toliau, ne kartą tapdami motina!

Vaizdo įrašas: negimdinis nėštumas - požymiai, simptomai ir medicinos patarimai