Moterų šlapimo nelaikymas - priežastys ir gydymas

Po sudėtingo gimdymo proceso dubens dugno raumenys praranda elastingumą, o jaunai gimdančiai moteriai gali pasireikšti šlapimo nelaikymas. Nevalingas biokuro nutekėjimas būdingas ir menopauzės metu, kai senstantis moters kūnas patiria daugybę pokyčių. Esant silpnam dubens raumenų aparatui, šlapimo nelaikymas atsiranda kartu su kosuliu, čiauduliu ir fiziniu krūviu. Šlaplės tonuso pablogėjimas tik pagilina problemą - šlaplės raiščiai išsitempia dar labiau, provokuodami tolimesnį šlapimo nelaikymo vystymąsi.

Ligos klasifikacija

Gydytojai dalijasi šlapimo nelaikymu požymiais. Klasifikuoti:

1. Streso nelaikymas dėl padidėjusio pilvo vidaus spaudimo.
2. Skubus šlapimo nelaikymas, kai pasireiškia labai stiprus noras šlapintis nevalingai.

Stresas, kaip rodo praktika, dažnai tampa pagrindine nevalingo šlapinimosi priežastimi, net šiek tiek užpildžius šlapimo pūslę. Šlapimo nelaikymo simptomas yra staigus aštrus noras išsiskirti, po kurio atsiranda nevalingas nutekėjimas iš šlaplės. Iki šiol ši negalavimų rūšis yra labiausiai paplitusi tarp žmonių. Šlapimas taip pat gali išsiskirti iš šlaplės padidėjus pilvo slėgiui (pvz., Čiaudint ir kosint).

Skubus nelaikymas atsiranda, kai yra šlapimo sfinkterio nestabilumas, neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija, Urogenitalinio organo kaklo judėjimo patologija, dubens raumenų silpnumas. Dėl įvairių nukrypimų sutrinka šlaplės ir šlapimo pūslės neuromuskulinės struktūros vientisumas. Skubiam šlapinimuisi būdingas šlapimo pūslės sienelių hiperaktyvumas ir raumenų sienelių susitraukimas, kai ji pilna.

Šlaplės raiščių aparato per didelis patempimas po sunkaus, trauminio gimdymo yra pagrindinis moterų šlapimo nelaikymo išsivystymo veiksnys.

Kai kurioms moterims šlapimo nelaikymas yra neatsiejamas kūno senėjimo požymis. Liga labai paplitusi tarp planetos moterų. Urogenitalinės sistemos organinių struktūrų pokyčiai vystosi su amžiumi. Jei moteris pagimdė, jos makšties raumenų, šlaplės ir dubens raiščiai laikui bėgant praranda elastingumą.

Pagal ligos sunkumą šlapimo nelaikymas klasifikuojamas kaip lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Ligos simptomai atsiranda dėl moters dubens organų anatominio santykio pažeidimo. Esant streso nelaikymui, pasislenka proksimalinė šlaplė. Atsižvelgiant į šlaplės organinių struktūrų pokyčius, makšties priekinės sienelės praleistos. Dėl to sfinkteris praranda sutraukiamumą, o aparato raumeninės skaidulos yra sunaikinamos.

Plėtros priežastys

Liga yra susijusi su šlaplės ir jos raiščių aparato dislokacija ir susilpnėjimu. Norint, kad šlapimas susilaikytų, būtinas tam tikras šlaplės slėgis. Jei jis pažeidžiamas, išsivysto nevalingas biokuro nuotėkis. Šlapimtakio slėgio rodikliai iš teigiamos tampa neigiami. Dėl nuolatinio fizinio krūvio ir menopauzės liga progresuoja.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra:

• sunkus gimdymas;
• dubens operacija
• radiacijos poveikis;
• neurologiniai negalavimai;
• anomalijos ir patologijos.

Prie ligos progreso gali prisidėti tokie faktoriai kaip antsvoris, tam tikrų vaistų vartojimas, virškinimo trakto sutrikimai, menopauzė ir šlapimo takų infekcija. Rinkdamas ligos istoriją, gydytojas atkreipia dėmesį į tokias savybes kaip sunkaus fizinio darbo buvimas, varikozinės venos, somatinės ir anatominės patologijos.

Dažnai moterų šlapimo nelaikymas pasireiškia įpylimu ir nutekėjimu. Taip yra dėl šlaplės sfinkterio ir raiščių aparato silpnumo. Įvairūs šlapimtakio, makšties, šlaplės pažeidimai gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Norėdami išspręsti problemą, turite kreiptis į gydytoją urologą andrologą. Norėdami išsamiai diagnozuoti ligą, gydytojas, surinkęs anamnezę, paskiria urodinaminį tyrimą, cistometriją ir elektromiografiją. Atliekami atitinkami tyrimai, šlapimo pūslės ultragarsas, makšties ir gimdos kaklelio tyrimai.

Vaistų terapija

Stresiniam šlapimo nelaikymui gydyti skiriami vaistai, didinantys raumenų struktūrų tonusą. Adrenerginiai vaistai stiprina dubens raumenis ir pašalina jų silpnumą. Jei šlapimo pūslė yra hiperaktyvi, patartina vartoti vaistus. Taip pat kompleksinėje terapijoje naudojami estrogenai ir antidepresantai, kurie padidina raumenų susitraukimą.

Vaistai teigiamai veikia šlapimo pūslės audinį ir padidina dubens tonusą. Paprastai moterims skiriamas vaistas „Driptan“, tačiau vaisto pasirinkimas norint pašalinti problemą priklauso nuo ligos ypatybių ir jos sunkumo. Pagal išrašytą vaistą šlapimo pūslės struktūros atsipalaiduoja, pašalinamas šlapinimasis šlapintis, sumažėja apsilankymų vonioje skaičius.

Driptan turi galingą antispazminį ir miotropinį poveikį. Tai visiškai atpalaiduoja detrusorių, būtent šis raumuo yra atsakingas už šlapimo pūslės susitraukimą. Dėl vaistų terapijos padidėja šlapimo pūslės ertmės pajėgumas, sumažėja dubens raumenų susitraukimų skaičius, stabilizuojasi sfinkterio funkcijos. Terapijos rezultatus galima spręsti tik po 1,5 mėnesio nuolatinio vaisto vartojimo.

Kai kuriais atvejais galima skirti tokius vaistus kaip Trospium chloridas, Tolterodinas, Oksibutinas. Šie vaistai pašalina šlapimo pūslės hiperaktyvumą. Gydymo režimui reikia tinkamai parinkti dozę. Vaistas oksibutininas turi anestezinį poveikį ir turi antispazminį poveikį. Paprastai šis vaistas skiriamas nuo 2,5 iki 4 mg du kartus per parą. Jei yra šlapimo takų infekcija, imamasi antibiotikų.

Kad gydymas duotų teigiamą rezultatą, jis turi būti derinamas su intymios gimnastikos atlikimu. Kegelio pratimai ir svoriai padeda pašalinti makšties ir šlaplės raumenų silpnumą. Tokia terapija buvo specialiai sukurta stimuliuoti dubens raumenis.

Pratimų kompleksas

Norėdami sustiprinti tarpvietės raumenis, Kegelio pratimus reikia derinti su visiems gerai žinomu gimnastikos kompleksu. Naudinga atlikti tokias pozas kaip „beržas“, „žirklės“, „dviratis“. Taip pat dienos metu turėtumėte nešioti mažą rutulį tarp kojų, laikydami jį pakankamai aukštai.

Moterys, kenčiančios nuo šlapimo nelaikymo, reikalauja kasdienių intymių kegelio pratimų. Šis pratimų rinkinys buvo sukurtas specialiai šlapimo nelaikymo simptomams pašalinti. Kasdien treniruodami dubens dugno raumenis, išvengsite operacijos ir pagerinsite šlaplės raiščių aparatą.

Komplekse yra tokie šlaplės struktūrų pratimai:

• suspauskite makšties raumenis ir pakelkite juos aukštyn, laikykite šioje pozicijoje, skaičiuodami iki 10;
• visiškai atpalaiduokite makšties ir dubens raumenis, suskaičiuokite iki 10;
• pakartokite įtampą ir raumenų stiprinimą, o po atsipalaidavimo.

Kintami pratimai padeda padidinti šlaplės aparato elastingumą ir tonusą. Kompleksas gali būti naudojamas nėštumo ir menopauzės metu šlapimo ir išmatų nelaikymo prevencijai ir pašalinimui.

Intymi gimnastika apima įvairius makšties raumenų suspaudimus ir įtempimą. Tai labai teigiamai veikia šlaplės būklę. Norėdami padidinti dubens aparato tonusą, taip pat galite naudoti šį pratimą:

• įkiškite rodomąjį pirštą į makšties ertmę;
• Tvirtai suspauskite pirštą ir palaikykite slėgį maždaug 10 sekundžių.

Naudinga greitai atlikti makšties susitraukimus ir susitraukimus. Makšties sienelių suspaudimas-išplėtimas atliekamas bent 10 kartų. Palaipsniui galite padidinti suspaudimo ir atsipalaidavimo laiką, taip pat požiūrių skaičių.

Laikantys svoriai

Geras būdas įveikti šlapimo nelaikymą yra svarmenų laikymas makšties raumenimis. Norint pagerinti šlaplės ir makšties raumenų sistemos tonusą, imamas svoris iki 50 gramų. Svoris turėtų būti dedamas į makšties ertmę ir su ja vaikščioti aplink namą, atliekant įprastus dalykus. Nešioti mažą svorį makšties viduje reikia maždaug 3–4 kartus per dieną.

Pačioje tokios terapijos pradžioje būtina naudoti krovinius, kurių svoris yra mažiausias, tada padidėja produktų svoris. Pratimai padeda sustiprinti dubens dugno raumenis ir sustabdyti nevalingą skysčių nutekėjimą iš šlaplės.

Chirurginė pagalba

Esant stresinėms ir neatidėliotinoms šlapimo nelaikymo formoms, nurodoma operacija. Sprendimas atlikti operaciją turėtų būti po to, kai vaistų terapija nepadėjo. Jei gydymas vaistais 3 mėnesius nedavė norimo rezultato, tada gydytojas gali paskirti operaciją. Šlapimo nelaikymui pašalinti yra daugybė skirtingų chirurginių metodų. Kai kurie iš jų yra minimaliai invaziniai ir gana veiksmingi.

Prieš operaciją moteris turi būti išsamiai apžiūrėta ir pasiruošta operacijai. Atsižvelgiama į paciento amžių, jos kūno ypatybes, lėtinių ligų buvimą. Operacija leidžia jums:

• pašalinti skubos simptomus;
• atkurti normalų šlapimo išsiskyrimą;
• pašalinti anatominį šlaplės ir dubens organų poslinkį.

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai išplėtotas dirbtinių skiepų - proleno kilpų - panaudojimas. Tokia chirurgija yra pagrindinis problemos sprendimo būdas. Operacijos metu chirurgas naudoja išlenktą adatą, kilpa įterpiama po šlaplę, kuri suteikia paramą kanalui. Gydytojas nustato kilpą tinkamoje padėtyje ir patikrina jos sukibimą su aplinkiniais audiniais. Toliau kilpa rodoma ant pilvo priekinės sienos. Pagal kitą metodą kilpa išvedama per kirkšnies sritį.

Vengti klaidų operacijos metu padeda trimatis norimos ertmės vaizdas ekrane. Gydytojas teisingai pašalina lytinių organų ir šlaplės prolapsą, pašalina sfinkterio nepakankamumą ir ištaiso anatominę šlaplės vietą.

Išsiliejęs produktas moters kūno neatmeta ir tarnauja pakankamai ilgai, kad palaikytų šlaplę. Palaipsniui kilpa yra apaugusi audiniais, kurie sudaro papildomą pagrindą šlaplę. Operacija yra paprasta ir nereikalauja ilgo paciento buvimo ligoninėje. Ji nepalieka randų ir nemalonių žymių.

Po operacijos moteris draudžiama naudoti stiprų fizinį aktyvumą ir sportuoti. Taip pat būtina porą mėnesių susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Didelis teigiamas poveikis užtikrins visišką medicininių receptų laikymąsi. Atsigavimo laikotarpiu gali būti paskirta tam tikra vaistų terapija.

Kineziterapija

Fizioterapinės procedūros padeda sustiprinti dubens raumenis. Aparatinės įrangos gydymas padeda stimuliuoti šlapimo pūslės pažeidimą. Ligos gydymui naudojami:

• elektroforezė naudojant antispazminius vaistus;
• parafino terapija;
• ultragarso poveikis;
• Būtinų zonų apšvitinimas UV spinduliais;
• raumenų struktūrų myostimuliacija;
• SMT - terapija;
• galvaninis efektas.

Atliekant elektroforezę, naudojami atropino, aminofilino, platifilino tirpalai. Srovės tankis reguliuojamas naudojant aparatą. Norėdami išspręsti problemą, paskiriama mažiausiai 12 procedūrų. Baigę visą kursą, 20% moterų dienos metu nutraukia šlapimo nutekėjimą.

Gerai padeda susidoroti su parafino programų taikymo liga. Jie turi antispazminį poveikį norimoms zonoms ir atpalaiduoja lygiuosius šlapimo pūslės raumenis. Apdorojant parafinu, pašildytą iki 45 laipsnių. Prašymą reikia laikyti apie 40 minučių. Parafino terapijos kursas - mažiausiai 10 procedūrų.

Gydymas ultragarsu yra būdas visam laikui atsikratyti negalavimų be operacijos. Dėl ultragarsinių bangų pagerėja kraujo tiekimas į dubens dugną ir šlapimo pūslės sfinkterį. Stimuliuojamos šlaplės raumeninės skaidulos, sustiprinamas šlaplės rauminis aparatas. Specialus aparatas padeda valdyti ir reguliuoti ultragarso bangų ilgį ir jų poveikį. Norėdami stabilizuoti šlaplę, turite atlikti bent 12 procedūrų.

Norimų dubens sričių miostimuliacija yra metodas, kuris taip pat padės pamiršti apie ligą. Toks gydymas provokuoja ritminį sfinkterio raumenų susitraukimą. Terapija stiprina dubens dugno ir šlaplės raumenis, pradeda būtinus atsigavimo procesus sfinkterio funkcijose.

Taip pat yra vegetatyviniai korekciniai ligos gydymo metodai. Naudojama orbitos-pakaušio dalies galvanizacija, kuri padeda pagerinti smegenų, nugaros smegenų ir dubens mikrocirkuliaciją. Lazerio poveikis urogenitalinėms zonoms, taip pat sėdmenų ir apatinės nugaros dalies ultravioletinio apšvitinimo naudojimas labai padeda. Neurogeninę šlapimo pūslės disfunkciją galima pašalinti naudojant elektrinį miegą. Įvairių purvo tepimas kirkšnies srityje taip pat padeda stiprinti ir gerinti dubens raumenis.

Kompetentingos priemonės padės pašalinti problemą visapusiškai. Šlapimo nelaikymą galima išgydyti. Pašalinus problemą, svarbu koreguoti sveiką gyvenimo būdą, išmokti tinkamai paskirstyti fizinį aktyvumą. Atsigavimo laikotarpis reikalauja tam tikrų pastangų. Būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, praleisti daugiau laiko pasivaikščiojimams gryname ore. Kaip prevencinė ligos atkryčio priemonė, būtina periodiškai atlikti makšties raumenų gimnastiką ir kitus pratimus iš kineziterapijos pratimų komplekso.

Vaizdo įrašas: šlapimo nelaikymas moterims po 50 metų