Supurtytas kūdikio sindromas - simptomai ir gydymas

Vaiko gyvenimo pradžioje vyraujanti ligos ir net negalios priežastis yra galvos trauma. Kartais tai baigiasi vaiko mirtimi. Dažnai tai lemia, kad su tėvais ir jų kūdikiu elgiamasi neatsargiai ar net žiauriai. Situacija yra visiškai neprivaloma, kai kūdikis turi nukristi ir smarkiai trenkti galvą. Kartais kūdikiui užtenka sukramtyti, kad būtų pažeistos smegenys. 20% atvejų įvyksta mirtis, likusieji smarkiai sužaloja savo nervų sistemą.

Supurtyto kūdikio sindromo (SVR) samprata

Dėl tam tikrų priežasčių ši problema literatūroje nerandama dažnai ir plačiai. Į tai kreipiasi tik keli autoriai. Šis vardas nėra vienintelis. Ši būklė vadinama skirtingai. Kai kurie, pavyzdžiui, tai vadina vaiko trauminio drebėjimo sindromu.

Problema klastinga tuo, kad vaikas nerodo kūno trauminių sužalojimų. Jie yra viduje ir kupini nemalonių padarinių. Tam tikrą įspaudą lemia diagnozės sudėtingumas, kuris lemia būtinosios pagalbos suteikimo delsimą. Stipriai purtant, kūdikio galva daro kitokio pobūdžio judesius. SVR būdinga klasikinė triada:

• Kraujas liejasi į kaukolę.
• Smegenys išsipučia.
• Kraujo išpylimas į tinklainę.

Pagrindinės šios būklės priežastys

Vaikų purtymą atlieka tėvai arba tie, kurie prižiūri kūdikį. Kai kurie atvejai yra aiškiai smurtiniai. Daugumą jų įvykdo tėvai. Ne paslaptis, kad visi tėvai turi skirtingą išsilavinimą ir išsivystymą. Kai kurie iš jų gali net turėti psichikos sutrikimų. Kartais tėvai patys elgiasi kaip vaikai. Gali atsirasti asmenų, turinčių didelį impulsyvumą ir vienišų tėvų. Jie visiškai nežino, kad net šiek tiek papurtydami vaiką, galite susižeisti. Kartais jie gali pradėti drebinti vaiką būdami paveikti. Būtina išsamiau apsvarstyti priežastis, dėl kurių vaikas yra sukrėstas.

Būdinga, kad rizikos grupėje pirmiausia yra pirmųjų 6 gyvenimo mėnesių berniukai. Tai taip pat apima neišnešiotus kūdikius ir tuos, kurie vaisiaus vystymosi metu turėjo įvairių sutrikimų. Gali būti, kad rizikuoja vaikai, turintys tam tikrą natūralų temperamentą. Natūralu, kad į šią grupę pateks vaikai, turintys įvairių įgimtų patologijų, kurios kyla dėl liūdnos motinos priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų. Tam tikrą įspaudą tokių žmonių gimimui gali sukelti motinos rūkymas nešiojant vaisius.

Priežastis gali būti ta, kad gimus kūdikiui šeimoje keičiasi įprastas gyvenimo būdas. Tėvai, ypač motinos, turi lėtinį miego trūkumą.Negalite ignoruoti to, kad dažnai, atsiradus kūdikiui šeimoje, finansinė padėtis pablogėja. Apskritai santykiai tarp šeimos narių įkaista, o tai, be abejo, atsispindi kūdikyje. Paprasčiau tariant, šeimoje susidaro stresinė padėtis, o rezultatas - vaikas skleidžia smurtines emocijas.

Predispozicija kūdikiams

Kūdikis gimdamas turi akivaizdų savo kūno dalių disbalansą. Didžiausia iš jų yra galva. Jei suaugusiam žmogui tai yra tik 3% kūno, tai kūdikiams šis skaičius artėja prie 15%. Kaukolė yra savotiška smegenų apsauga. Bet jis vis tiek yra minkštas, nes jame esantys osifikacijos procesai nėra baigti. Visiškas didelis fontanelio uždarymas dar neįvyko, o kiti kaulai nevisiškai išaugo. Kaklo raumenys taip pat turi silpnumą. Slankstelių sąnariniai paviršiai dar nebuvo sustiprėję.

Tai daro galvą ypač judrią. Nervinių skaidulų mielinizavimas dar nebuvo atliktas pakankamai, o smegenyse yra daug skysčių. Drebėjimo metu smegenims gali veikti įvairios jėgos. Tai gali sukelti smegenų kraujagyslių sužalojimus, dėl kurių kyla įvairaus sunkumo kraujavimas.

Atkreipkite dėmesį! Kai vaikas sukrėstas, veikiamos ne tik smegenys, bet ir nugaros smegenys, o pati problema slypi diagnozės sudėtingume.

Kaip atsiranda SVR

Tyrimų duomenimis, vidutinė purtymo trukmė yra 20 sekundžių. Per tokį nereikšmingą laiką galva daro svyruojančius judesius iki 50 kartų. Tai gali sukelti pavojingą žalą. Rezultatas bus labiau apgailėtinas, jei įvyks papildoma antraštė (pavyzdžiui, paspaudimas ant besikeičiančios lentelės). Kratant kūdikį, jį galima palyginti su automobilio avarija.

Vaikas gali nukristi nuo sofos. Praktika rodo, kad mažesniame nei 1,25 metro aukštyje traumos, kaip taisyklė, nėra labai sunkios.

SVR sužalojimo struktūra

Jei vaikas yra gerai sukrėstas, jis gali gauti nemažai gana sunkių sužalojimų. Juos galima apibūdinti taip:

1. Subduralinis erdvės kraujavimas (KDK). Šią sritį riboja ilgaamžiai ir arachnoidiniai meningai. Tai atsiranda, kai plyšta paviršinės smegenų venos. Procesas gali būti vienpusis arba dvipusis.
2. Subarachnoidinis erdvės kraujavimas (SAC). Tai sritis, kurią riboja minkšta ir arachnoidinė smegenų membrana. Įvykio mechanizmas yra identiškas ankstesnei versijai.
3. Difuzinis aksonų pažeidimas. Kai purtosi, nutrūksta ilgas nervų pluoštas. Žinoma, tai iš dalies arba visiškai sustabdo nervinių impulsų perdavimą.
4. Padidėjęs slėgis kaukolės ertmėje. Ši sąlyga tikrai atsiras teikiant nesavalaikę pagalbą.
5. Kraujas liejasi į tinklainę. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas smurtinės galvos traumos atvejais. Lokalizacija gali būti dvišalė arba procesas stebimas tik iš vienos pusės. Ši būklė išsiskiria ryškia platybe. Jei tinklainės hemoragijos priežastis yra SVR, tuomet galima stebėti išreikštą proceso specifiškumą. Tai labai skiriasi nuo panašių sąlygų, susijusių su kita etiologija. Dažnai tai gali atsirasti dėl infekcinio proceso ar gimus galvai.
6. Šonkaulių lūžiai. Jie galimi, jei stipriai suspaudžiate kūdikio krūtinę. Dažnai jų lokalizacijos vieta yra užpakalinis paviršius kairėje. Jei lūžiai atsirado dėl kitų priežasčių, tada jų vieta yra šiek tiek kitokia.

Klinika

Simptomai gali būti labai skirtingo pobūdžio ir juos lemia smegenų pažeidimo rūšis. Apraiškų sunkumas taip pat gali skirtis jo intensyvumu.

Objektyviai žiūrint, įvairaus diametro mokiniai, vaikas negali pakelti galvos, nėra galimybės sutelkti žvilgsnio. Jei pastebimi traukuliai, vaikas praranda sąmonę, sutrinka kvėpavimo funkcija, oda tampa mėlyna, tai rodo ryškų pažeidimų rimtumą. Jie sunkūs. Kartais po vaiko šoko jis gali užmigti. Tėvus pradeda gąsdinti jo žemas aktyvumas. Jie vėl pradeda jį drebėti, o tai tik dar labiau pablogina situaciją.

SVR gali turėti ilgalaikių pasekmių. Tai apima paralyžių, klausos praradimą, aklumą. Vaikas gali būti tiesiog protiškai atsilikęs. Ateityje problemų kyla dėl mokymo. Vaikai pradeda skųstis prasta atmintimi. Jie gali turėti epilepsijos priepuolių. Nepalankiausia pasekmė yra mirtis.

Diagnozė

Visų pirma, tai yra kruopštus istorijos paėmimas. Tėvai turi išsamiai pasidomėti, kas nutiko. Žinoma, atsižvelgiama į patikrinimo duomenis ir objektyvius įrodymus. Didelę pagalbą diagnozuojant teikia instrumentiniai tyrimo metodai:

1. Kompiuterinė tomografija. Jos pagalba išaiškinamas žalos pobūdis, jos mastas, lokalizacija. Galima nustatyti smegenų edemos požymius.
2. Magnetinio rezonanso tomografija. Tai mažiau jautrus metodas, tačiau jis yra geras KT papildymas.
3. NSG (neurosonografija). Jos įgyvendinimas įmanomas tik tuo atveju, jei vaikas turi didelę šrifto lentelę.
4. Rentgenas Naudojant šį metodą, galima atpažinti kaulų lūžius.

Diagnostikoje neurologas taip pat įtraukia kitus specialistus. Pavyzdžiui, jei į tinklainę pilamas kraujas, jums reikės oftalmologo pagalbos.

Pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Kilus menkiausiam įtarimui dėl tokios būklės atsiradimo, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Jei vaikui sustoja širdis, būtina atlikti netiesioginį masažą. Na, jei visi jo tėvai bus išmokyti jo technikos. Kad kūdikis nebūtų uždusęs aspiracijos vandenimis, jis turėtų būti paguldytas ant šono.

Kai vaikas bus pristatytas į medicinos įstaigą, jam bus teikiama visa apimanti medicinos pagalba, įtraukiant įvairius specializuotus specialistus.

Vaizdo įrašas: sukrėstas kūdikio sindromas