Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozė: simptomai ir gydymas

Tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių žmonijos ligų. Pirmą kartą paminėti šią ligą galima net Hipokrato traktatuose. Jis tikėjo, kad liga yra paveldima, tačiau jau Avicena sugebėjo įrodyti, kad liga yra perduodama tarp žmonių. Anksčiau tuberkuliozė buvo vadinama vartojimu, nuo žodžio iki silpnumo. Iš tikrųjų iki XX amžiaus tuberkuliozė buvo laikoma nepagydoma liga. Šiuolaikinė medicina leidžia nustatyti ir išgydyti tuberkuliozę ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijos. Ji vadinama Kocho lazdele vokiečių mokslininko Roberto Kocho garbei, kuris ją atrado XIX a. Oficialiais duomenimis, kasmet pasaulyje tuberkulioze užsikrečia apie 9 milijonai žmonių. Norėdami nugalėti ligą, turite žinoti apie jos apraiškas, priežastis ir gydymo metodus.

Tuberkuliozės simptomai

Ligos inkubacinis periodas gali būti nuo vieno iki trijų mėnesių. Pavojus yra tas, kad ankstyvose ligos vystymosi stadijose simptomai yra panašūs į paprastą kvėpavimo takų infekciją. Kai tik lazda patenka į kūną, ji pradeda plisti krauju į visus organus, atsiranda pirmosios infekcijos apraiškos.

1. Su tuberkulioze žmogus jaučiasi silpnas, kaip ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžioje. Efektyvumas mažėja, atsiranda apatija, jūs nuolat norite miegoti, pacientas greitai pavargsta. Apsvaigimo požymiai praeina gana ilgai.
2. Tuberkuliozė pasireiškia stipriu kosuliu, kuris nepraeina daugelį mėnesių. Iš pradžių kosulys gali būti sausas, po kurio laiko skrepliai pradeda išsiskirti. Vėlyvose ligos stadijose kartu su skrepliais iš plaučių atsiranda kraujo krešulių. Kosulys blogiau gulint. Taip pat ligą lydi dusulys su oro trūkumo, šlapių ar sausų ralių jausmu.
3. Keičiasi ir tuberkulioze sergančio paciento išvaizda. Jis tampa nenatūraliai blyškus, be jokios priežasties numeta svorio, veido bruožai tampa kampuoti, o akyse atsiranda nesveikas spindesys. Esant išsivysčiusiai ar lėtinei tuberkuliozės formai, skruostai sutrinka, gali atsirasti nenatūralus paraudimas. Paprastai gydytojai gali nedelsdami įtarti tuberkuliozę pacientui, kuriam būdingi išvaizdos pokyčiai.
4. Tuberkuliozę lydi karščiavimas. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose žemo laipsnio karščiavimas retai viršija 37,5 laipsnių. Tačiau pacientą reikia saugoti tiksliai atsižvelgiant į simptomo trukmę, kai temperatūra savaites ar net mėnesius negrįžta į normalią. Tai rodo latentinį uždegiminį procesą organizme. Toliau, vystantis ligai, temperatūra pakyla virš nurodyto lygio ir siekia 41 laipsnį, ypač vakare. Tai rodo visišką kūno infekciją. Aktyvus prakaitavimas neprisideda prie temperatūros normalizavimo.
5. Tuberkuliozės vystymąsi lydi skausmas krūtinėje, po mentėmis, po šonkauliais. Pradiniame etape yra tik nedidelis diskomfortas. Skausmas sustiprėja, kai kūnas užkrečiamas, kiekvieną kartą jis tampa vis skvarbesnis ir aštrus. Ypač skausmas jaučiamas įkvėpus.
6. Dažnai tuberkuliozę lydi padidėję limfmazgiai.

Didesniu mastu tuberkuliozė pažeidžia plaučius - beveik 90% atvejų. Tačiau mikobakterijos gali būti pavojingos kitiems organams. Pacientui gali būti diagnozuota Urogenitalinės sistemos, kaulų, centrinės nervų sistemos, virškinimo organų tuberkuliozė. Ligos simptomus šiuo atveju sukelia pažeistų organų veiklos sutrikimai.

Tuberkuliozės priežastys

Kaip pažymėta, tuberkulioze nuo užsikrėtusio žmogaus galima užsikrėsti oro lašeliais.

1. Dažniausiai infekcija užsikrečia nuo sergančio žmogaus - kai jis kalbasi, čiaudėja, kosėja ar dainuoja artimoje aplinkoje. Kalbėdami, seilės gali pasiekti sveiką žmogų 1 metro atstumu, kosint ir čiaudint, iki trijų metrų.
2. Tuberkulioze galima užsikrėsti valgant užkrėstą maistą, jei užkrėstas asmuo anksčiau juos palietė ar supakavo. Dažniausiai tai pieno produktai ir šviežia mėsa. To galima išvengti, jei produktai ilgą laiką termiškai apdorojami.
3. Dažnai infekcija pasireiškia per buitį, kai žmonės gyvena toje pačioje teritorijoje ir yra priversti naudoti įprastus higienos reikmenis - rankšluosčius, indus ir kt.
4. Kitas infekcijos būdas yra intrauterinis. Jei būsimoji motina yra užsikrėtusi tuberkulioze, greičiausiai nuo šios ligos nukentės ir kūdikis.
5. Kai kuriais atvejais kūnas gali atsispirti infekcijai, net jei lazdelė pateko į kraują. Esant pakankamai aukštam imunitetui, organizmo gynybinės savybės neleidžia plisti infekcijai. Infekcijos rizika padidėja dėl hipotermijos, netinkamos mitybos, narkotikų vartojimo, streso, taip pat gretutinių infekcinių ligų.

Dažniausiai tuberkulioze užsikrėtę žmonės yra priversti gyventi mažose gyvenamosiose patalpose, kai jų atskirti tiesiog neįmanoma. Prieš kelis dešimtmečius kalėjimuose tuberkuliozė buvo laikoma liga. Iš tiesų tokiose įstaigose tuberkuliozė išsivystė ypač greitai, jie užkrėtė visus aplinkinius, nes ląstelės buvo tankiai apgyvendintos.

Tuberkuliozės forma ir diagnozė

Tuberkuliozė gali būti dviejų formų - atvira ir uždara. Atvira tuberkuliozės forma laikoma labai pavojinga, nes tokiu atveju pacientas yra užkrečiamas kitų. Mikobakterijos su atvira ligos forma yra bet kokių fiziologinių sekretų - šlapimo, išmatų, kraujo, seilių, skreplių ir kt. Uždara ligos forma laikoma nepavojinga aplinkiniams, nes lazda nėra sekretuojama. Tačiau tuberkuliozė bet kuriuo metu iš uždaros formos gali išeiti į atvirą.

Gana sunku diagnozuoti tuberkuliozę. Paprasčiausia yra atlikti Mantoux testą. Po paciento oda skiriama kompozicija, kurioje yra apdorotų tuberkuliozės bacilų - tuberkulino. Jei kūnas niekada anksčiau nebuvo susidūręs su tokiais patogenais, jis nesulauks pakankamos reakcijos, nes nepripažįsta priešo. Jei žmogus serga tuberkulioze, organizmas atpažįsta patogeną ir pradeda aktyviai kovoti, injekcijos vietoje atsiranda reakcija - patinimas, paraudimas. Reakcijos į Mantoux testą dydis gali nustatyti paciento infekciją. Tačiau šis metodas nėra 100% informatyvus, todėl diagnozuojant ligą taip pat naudojami tepinėlių tyrimai, skreplių kultūra, plaučių rentgenograma. Vienas iš šiuolaikinių tuberkuliozės nustatymo metodų yra polimerinė grandininė reakcija, skrepliai imami analizei. Šios analizės rezultatas yra labai tikslus, siekia 100%.

Tuberkuliozės gydymas

Tuberkuliozės gydymas yra labai ilgas, sistemingas procesas. Norėdami visiškai atsikratyti ligos, turite įdėti daug pastangų ir kantrybės. Atsigauti namuose beveik neįmanoma, nes Kocho lazdelė pripranta prie daugelio vaistų ir laikui bėgant praranda jautrumą.

1. Net jei tuberkuliozė nėra atspari vartojamiems vaistams, gydymas geriausiu atveju trunka 6–8 mėnesius. Gydymo trukmė gali trukti 2–3 metus. Liga dažnai paūmėja pavasarį ir rudenį. Aptikus tuberkuliozę, pacientas paguldomas į ligoninę, kurioje jis yra maždaug du mėnesius, kol tampa saugus kitiems. Tolesnis gydymas tęsiamas ambulatoriškai.
2. TB gydytojas užsiima tuberkulioze.
3. Tuberkuliozės gydymas atliekamas pagal schemą, naudojant ir pakaitomis mažiausiai nuo keturių iki penkių chemoterapinių vaistų. Jokiu būdu negalima daryti pertraukos gydymo metu, kitaip rezultatai bus prarasti, o liga vėl pradės progresuoti.
4. Prieš skiriant tinkamą gydymą, skreplių kultūra yra atliekama siekiant atskleisti patogeno atsparumą tam tikriems vaistams. Tai būtina sąlyga, kad gydymas būtų veiksmingas. Kai kuriais atvejais pasipriešinimas gali būti įgimtas arba įgytas.
5. Dažniausiai tuberkuliozės gydymui naudojami tokie vaistai kaip streptomicinas, izoniazidas, etambutolis, rifapicinas, pirazinamidas. Gydytojas paskirs ir parenka gydymo schemą kiekvienu atveju atskirai.
6. Jei paciento būklė po ilgalaikio gydymo nepagerėja, skiriami antros eilės vaistai - Etionamidas, Cikloserinas, Ofloksacinas, Paskas, Kapromicinas. Šie vaistai yra labai brangūs, deja, ne visi gali sau leisti tokį gydymą.
7. Vaistų vartojimo būdas gali būti skirtingas. Dažniausiai naudojamos injekcijos ir inhaliacijos, kad vaistas patektų tiesiai į uždegimo vietą - į plaučius.
8. Kartu su gydymu nuo narkotikų būtina profilaktiškai viešėti poilsio zonose. Tuberkulioze sergančių asmenų sanatorijos paprastai yra miškuose ir kalnuose su spygliuočiais. Švarus oras, kuriame yra daug dervų, skatina greitą atsigavimą.
9. Pagal įstatymą, tuberkulioze sergantis asmuo gydomas ligoninėje ar sanatorijoje prievarta, kad neužkrėstų sveikų žmonių.
10. Ne mažiau svarbi kovojant su tuberkulioze yra mityba. Paciento racione turi būti maistingo ir sveiko maisto, kuris padėtų pacientui atgauti jėgas ir priaugti numesti svorio. Apetitą skatinantys gėrimai yra privalomi gerti - erškėtuogių sultinys, jogurtas, fermentuotas keptas pienas. Taip pat pacientui skiriami vitaminai, kurie padės sustiprinti imunitetą ir pašalinti organizmą išsekimo būsenos.
11. Žinoma, alkoholis ir rūkymas gydymo laikotarpiu yra draudžiami.
12. Be to, yra latentinė tuberkuliozės forma, kai lazdelė patenka į kūną, o imuninė sistema ją slopina. Tokiu atveju liga neišsivysto, tačiau žmogus laikomas tuberkuliozės nešiotoju, to net neįtardamas.

Tuberkuliozė yra labai nemaloni ir užsitęsusi liga. Daugelis gydytojų mano, kad dažniausiai jie serga tuberkulioze skurdo ir antisanitarinėmis sąlygomis. Jei jūsų kūnas užkrėstas Koch lazdele, nenusiminkite, tai visai nėra sakinys. Tinkamai gydant ir tinkamai gydant, tuberkuliozė gali būti išgydoma. Tuo pačiu metu svarbu laikytis pagrindinių prevencinių priemonių, kad neužkrėstumėte kitų žmonių.

Tuberkuliozės prevencija

Šios taisyklės turi laikytis tiek sveiki, tiek užsikrėtę žmonės.

1. Kai tik įtariate tuberkuliozę namuose ar pas kurį nors iš artimųjų, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į tuberkuliozės skyrių registracijos vietoje, kad nustatytumėte diagnozę ir izoliuotumėte pacientą.
2. Tuberkuliozė kalėjimuose vystosi geometrine progresija. Taip yra dėl uždaros erdvės, netinkamo gydymo, žemo pacientų imuniteto.
3. Tuberkulioze galite užsikrėsti per sergančio žmogaus seilę, skreplius, kraują, kalį ir šlapimą. Kocho lazdelė yra labai atkakli - ji gali išlikti gyvybinga iki 10 dienų, o tamsiose ir drėgnose vietose - iki kelių mėnesių.
4. Labai svarbu stiprinti imuninę sistemą, nes pats organizmas sugeba slopinti infekciją. Norėdami tai padaryti, turite valgyti tinkamai ir subalansuotai, vartoti pakankamai vitaminų su maistu ar kapsulėmis. Aktyvus gyvenimo būdas ir pagrindinių higienos taisyklių laikymasis padės sustiprinti sveikatą.
5. Norėdami gydyti kambarį po tuberkuliozės sergančio paciento, visus kietus daiktus kruopščiai nuplaukite koncentruotu chloro tirpalu.Visus tekstilės gaminius reikia ne tik skalbti, bet ir virti bei lyginti.
6. Civilizuotose šalyse profilaktinis medicininis patikrinimas atliekamas du kartus per metus, į sąrašą įtraukta fluorografija. Paveikslėlis leidžia nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, todėl jos gydymas yra žymiai efektyvesnis.
7. Tuberkuliozės prevencija visų pirma yra metimas rūkyti. Kai plaučius paveikia Kocho bacilos patogenas, nikotino poveikis padidina audinių sunaikinimą, liga progresuoja daug greičiau.

Tačiau veiksmingiausia apsauga nuo tuberkuliozės yra BCG vakcinacija. Paprastai jie vėl paguldomi į ligoninę per pirmąsias 3–5 dienas po kūdikio gimimo. Vakcinacija neapsaugo kūdikio visiškai, tačiau 70% sumažina infekcijos ir pavojingų komplikacijų riziką.

Tuberkuliozė yra sunki liga, kuri vis dar laikoma mirtina. Šiuolaikiniame pasaulyje milijonai žmonių kasmet užsikrečia, tūkstančiai jų miršta. Dažniausiai mirtis nuo tuberkuliozės pasireiškia žemos pacientų socialinės padėties atvejais, kai pacientui negali būti suteiktas tinkamas gydymas arba liga prasideda taip, kad nuvykus pas gydytoją specialistai nebegali nieko padaryti. Jei laiku atpažinsite ligą, atlikite kompetentingą gydymą ir reguliariai stebėsite gydytoją, tuberkuliozė gali būti nugalėta. Stebėkite savo kūną - tai yra pagrindinė sveikatos palaikymo sąlyga!

Vaizdo įrašas: plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiesiems