Kā ārstēt izgulējumus gultas pacientam

Tas, kurš savulaik pieskatīja pagultu pacientu, zina, cik tas ir grūti - gan fiziski, gan garīgi. It īpaši, ja tuvs un mīļš cilvēks rīkojas kā pacients. Bieži vien cilvēki gulstas gultā neiroloģisko slimību, insulta, paralīzes, lūzumu dēļ. Ja slimība ir ilgstoša, to var pavadīt spiediena čūlu parādīšanās. Nav viegli pret viņiem izturēties, bet vēl grūtāk ir novērst viņu atkārtotu parādīšanos. Šodien mēs runāsim par izgulējumiem, kā un kāpēc tie parādās, kā rīkoties ar tiem, aptieku un mājas receptēm, un pats svarīgākais, kā nākotnē sevi pasargāt no tiem.

Kas ir izgulējumi

Spiediena čūlas ir audu nekroze pastāvīga spiediena dēļ, ko papildina traucēta asinsrite skartajās zonās. Visbiežāk izgulējumi parādās vietās, kur ķermenis pieskaras gultas virsmai. Parasti tā ir kaulu zona. Ja cilvēks guļ uz muguras, kaklā, elkoņos, lāpstiņās, krustcelē un papēžos parādās izgulējumi. Ja pacients atrodas uz vēdera, izgulējumi visbiežāk veidojas uz vaigu kauliem, pubis, ceļgaliem. Bīstami ir tas, ka pacients bieži nejūt šo audu nekrozi, brūces strauji attīstās, kas kļūst pamanāmas tikai pēc izmeklēšanas.

Kāpēc rodas izgulējumi?

Šie ir daži iemesli, kas veicina spiediena veidošanos pacientiem ar gultu.

1. Galvenais iemesls ir tas, kas noveda pie imobilizācijas. Visbiežāk paralīze rodas pēc smadzeņu traumām, kas iegūtas nelaimes gadījumā. Šajā gadījumā pacients nejūt sāpes.
2. Spiediena čūlas bieži rodas vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņu audi zaudē spēju atjaunoties līdz ar vecumu.
3. Augsts mitrums arī veicina spiediena veidošanos. It īpaši, ja pacients nevar kontrolēt zarnu kustības vai urinēšanu. Arī izgulējumi veidojas, ja pacients atrodas mitrā vai karstā telpā, ja viņš svīst utt.
4. Spiediena sajūtu risks ir palielināts, ja pacientam ir slimības, kas saistītas ar traucētu normālu asinsriti audos.
5. Vēl viens ļoti labs iemesls spiediena pūtīšu veidošanai, kas 90% gadījumu izraisa audu nekrozes attīstību, ir nepietiekama aprūpe gulētietajam pacientam. Turklāt aprūpe var būt rūpīga, bet neprofesionāla. Personai, kas rūpējas par pacientu, jābūt ne tikai tīrai, bet arī jāzina par daudzajiem noteikumiem, kas palīdzēs novērst spiediena veidošanos. Par viņiem noteikti runāsim nedaudz vēlāk.
6. Liels vai mazs pacienta svars palielina arī izgulējumu risku. Ar lieko svaru palielinās spiediens uz ādu. Neliela svara problēma ir arī problēma, jo šajā gadījumā pacienta kauli izliekas, āda izstiepjas un nekroze attīstās ļoti strauji.
7. Ja ādai ir nosliece uz sausumu - tas var būt iemesls čūlas spiedienam.
8. Vēl viens riska faktors ir nepietiekams olbaltumvielu daudzums pacienta uzturā. Olbaltumvielas ir nepieciešamas audu un muskuļu atjaunošanai un atjaunošanai.

Zinot galvenos spiediena čūlu attīstības iemeslus, jūs varat pasargāt pacientu no šīs slimības. Bet ko tad, ja izgulējumi jau ir parādījušies?

Kā veidojas izgulējumi

Spiediena čūlas var iedalīt 4 posmos. Pirmā posma slimību nepavada audu bojājumi. Āda ir vesela, nav bojāta. Tomēr pirmajā posmā jau var redzēt apsārtumu, iekaisumu, pietūkumu un daļēju jutības zudumu. Nospiediet uz ādas, ja apsārtums neizzūd pat pēc spiediena izzušanas, tad tas ir spiediena čūlu attīstības sākotnējais posms.

Otro posmu raksturo virspusēji ādas integritātes pārkāpumi. Tas ir, uz ādas parādās čūlas, asinis un asiņu izdalījumi, āda ap skarto zonu ir sarkana, iekaisusi, var salapot. Trešais spiediena čūlu attīstības posms ir muskuļu šķiedru sakāve. Parasti šajā posmā brūce izdala daudz saharozes šķidruma, skartajos audos parādās padziļināšanās, brūces malas parasti ir gludas. Ceturtais, pēdējais posms ir visu audu - ādas, muskuļu, cīpslu - sakāve līdz kauliem. Dažreiz dziļas brūces dobumā ir redzami pliki kauli. 3. un 4. posma izgulējumus parasti ārstē ķirurģiski.

Kā ārstēt izgulējumus

Spiediena pušumu ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes.

1. Pirmajā slimības attīstības posmā jūs varat rīkoties ar rūpīgu aprūpi un visu profilaktisko pasākumu ieviešanu. Parasti pacientiem tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo asinsriti audos - Solcoseryl, Actovegin.
2. Iekaisušos un apsārtušos ādas laukumus vajadzētu ieeļļot ar Xenoform ziedi.
3. Otrajā slimības attīstības posmā jums rūpīgi jāārstē brūce, jānoņem mirušā āda. Noskalojiet skartās vietas ar fizioloģisko šķīdumu vai ūdeņraža peroksīdu. Nekādā gadījumā nelietojiet krāna ūdeni, atvērtā brūcē varat ienest patogēnus, kas izraisīs iekaisuma procesa attīstību.
4. Ja iekaisums jau ir sācies (brūce malās ir kļuvusi sarkana un sāpīga), jums jālieto antibakteriālas ziedes. Starp tiem var atšķirt Levomekol, Tetraciklīna ziedes, Baneocin utt. Bieži vien spiediena iekaisums ir caurums ādā, daudzi nezina, kā brūci ārstēt ar ziedi - apkārt vai iekšpusē. Ziede jāpieliek tieši pakļautajiem audiem, skartās vietas iekšpusē. Gar brūces malu jāārstē ar antiseptisku līdzekli, lai novērstu mikrobu iekļūšanu. Kā antiseptisku līdzekli jūs varat izmantot vienkāršu jodu.
5. Trešais spiediena čūlu attīstības posms tiek apskatīts visaptverošāk. Šajā gadījumā jūs nevarat pašārstēties, noteikti izsauciet ārstu uz pārbaudi. Šajā gadījumā parasti tiek izrakstīti vietējie un iekšējie pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, kā arī zāles, kas var atjaunot audu reģenerāciju.
6. Ceturtais spiediena čūlu attīstības posms tiek ārstēts tikai slimnīcā. Ārstiem ķirurģiski jānogriež visi nekrotiskie un mirušie audi. Ir ļoti svarīgi, lai skartā āda netraucētu atveseļošanās procesu. Ceturtajā posmā aktīvi izmanto fizioterapeitisko ārstēšanu - lāzeru, UHF, elektroforēzi. Dažādas iedarbības uz ādu uzlabo asinsriti audos, uzlabo zāļu iekļūšanu skartajās zonās, mazina iekaisumu un aptur spiediena pušumu progresēšanu caur audiem.
7. Situācijas uzlabošanu jebkurā posmā palīdzēs tādas ziedes kā Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol. Atjaunot ādas atjaunošanos palīdzēs narkotika Methyluracil. Ļoti labi palīdz Dermazinum un Višņevska ziede.
8. Jūs varat atbrīvoties no pārmērīga audu sausuma, izmantojot smiltsērkšķu un kampara eļļu.
9. Cīņā pret spiediena čūlas tiek izmantoti arī tautas līdzekļi. Jūs varat eļļot skartās vietas ar Kalanchoe, Lungwort un Agave sulu. Efektīvi pagatavojiet losjonus no egļu eļļas. Ar nopietniem strutainiem procesiem ceptus sīpolus var uzklāt uz brūces. Jūs varat izžūt un dezinficēt izgulējumus ar sodas kompresi. Glāzē silta ūdens jums jāizšķīdina trīs ēdamkarotes soda, samitrina marli šķīdumā un jāpiestiprina pie brūces.

Šie ir pamatnoteikumi spiediena pūtīšu ārstēšanai dažādos slimības attīstības posmos. Pat ja jums izdosies uzvarēt slimību, tā var atkal atgriezties, ja netiks ievēroti vienkārši profilaktiski pasākumi.

Čūlu novēršana

Kompetenta un pietiekama higiēna, pareiza pacienta pozīcija, kā arī profesionālu matraču un spilvenu lietošana var ne tikai novērst spiediena pušu parādīšanos, bet arī izārstēt to attīstības pirmo posmu.

1. Noteikti mainiet pacienta stāvokli ik pēc 2-3 stundām. Tātad jūs samazināt ķermeņa spiedienu līdz noteiktam punktam, kas noved pie asinsrites pārkāpuma šajos audos. Jūs varat samazināt spiedienu, novietojot veltņus un spilvenus zem dažām ķermeņa daļām.
2. Katru dienu no rīta un vakarā jums jāveic higiēnas procedūras. Nomazgājiet pacientu, izmantojot antibakteriālas ziepes. Ļoti rūpīgi jāmazgā pacienta āda, to var sabojāt un burtiski nomizot. Pēc higiēnas procedūrām uzmanīgi izžāvējiet pacienta ādu.
3. Izmantojiet tīru veļu, izvairieties no drupatas un gružiem gultā. Pacienta gultas veļai un drēbēm jābūt izgatavotām no dabīgiem audumiem bez stiprinājumiem un pogām. Izvairieties no rupjām šuvēm un krājumiem uz lapas.
4. Ja āda ir pārāk sausa vietā, kur ķermenis pieskaras gultai, izmantojiet eļļu vai bērnu krēmu, lai to mitrinātu.
5. Ja pacientam ir urīna nesaturēšana, jārisina rūpīga starpenes zonas tualete.
6. Spēcīgu svīšanu var novērst ar etiķskābes šķīdumu. Tējkaroti etiķa jāizšķīdina glāzē silta ūdens un noslaukiet ādu tajās vietās, kur tā svīst smagāk nekā parasti.
7. Noteikti iegādājieties pacientam matraci ar dekubītu. Tas samazina ķermeņa slodzi noteiktos punktos, spiediena zonas katru reizi mainās, kas nodrošina sava veida masāžu un palielinātu asinsriti skartajos audos.
8. Regulāri vēdiniet istabu, lai būtu svaigs gaiss.
9. Nekādā gadījumā neveiciet hermētiskus un hermētiskus pārsējus uz izgulējumiem. Ādai un brūcei ir pastāvīgi jāelpo.
10. Ja mugurkaula ievainojuma dēļ cilvēku nevar pagriezt, peldēšanai jāizmanto gumijas spilventiņi, piemēram, aplis. Tātad sakrālā zona tiks atbrīvota no pārmērīga spiediena.
11. Ja ir pat vismazākā iespēja, jums jācenšas palīdzēt pacientam kustēties - vismaz ar rokām un kājām.

Spiediena čūlas nav tikai atvērta brūce, kas izpaužas ilgstošas ​​uzturēšanās vienā stāvoklī rezultātā. Spiediena spiedieni var būt bīstami. Ja tos neārstē savlaicīgi, var attīstīties tādas komplikācijas kā sepsi, gangrēna, flegmona, erysipelas. Bieži vien pacientiem, kas guļ gultā, tiek liegta iespēja pastāstīt mums par savām izjūtām, diskomfortu un sāpēm. Ja pacientam rodas spiediena spiediens, nekavējoties rīkojieties. Patiešām, tikai integrēta pieeja narkotiku ārstēšanas, vietējas ārstēšanas un pietiekamas higiēnas aprūpes veidā var dot reālu rezultātu.

Rūpes par gultas pacientu - tās ir grūtības, kas saistītas ar pastāvīgu atrašanos tuvumā, ievērojot visas ārsta receptes. Turklāt emocionāli ir ļoti grūti izturēt šādu situāciju. Bet, ja tuvinieks nonāk nepatikšanās, jums noteikti jānāk uz glābšanu. Dzīves apstākļi un pacienta atveseļošanās ir atkarīgi tikai no jums.

Video: spiediena čūlu novēršana pacientam ar insultu