Raksta saturs
Sekot bērnam ir gandrīz neiespējami, tāpēc bērni visbiežāk ir pakļauti dažādām traumām. Galvas traumas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, jo tās izraisa smadzeņu satricinājumu. Kā noteikt, ka bērnam ir notikusi līdzīga nelaime? Kādas darbības šajā gadījumā jāveic?
Satricinājums attiecas uz traumatisku smadzeņu traumu. Tas ir bīstams jebkuras personas veselībai un prasa hospitalizāciju. Bērna augsta mobilitāte bieži noved pie dažādiem kritieniem, izciļņiem un kaulu bojājumiem.
Starp smadzenēm un galvaskausu ir šķidrs cerebrospinālais šķidrums. Tieši tajā cilvēka smadzenes “peld”. Alkohols kalpo kā papildu amortizators, sitot galvu, un aizsargā smadzeņu vielu no bojājumiem. Maziem bērniem smadzenes aizsargā arī fizioloģisko fontaneli galvas vainagā. Tieši tāpēc lielākā daļa zīdaiņa kritienu beidzas droši. Tomēr dažos gadījumos konkrēts galvas ievainojums var būt diezgan bīstams un radīt draudus cilvēka dzīvībai.
Jums jāzina, kā pareizi ārstēt bērnu traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā, kā pareizi nodrošināt viņam mieru un ātru atveseļošanos.
Traumatisku smadzeņu traumu veidi un to stadijas
Zīdaiņa smadzeņu struktūras nedaudz atšķiras no pieaugušā orgāna. Ir svarīgi zināt, ka pēc traumas bērna labsajūta var strauji pasliktināties, tāpēc ir svarīgi neatstāt bērnu vienu. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un satricinājuma izpausmes. Gadās, ka satricinājuma pazīmes ir pilnīgi neredzamas, un tikai viņa ādas bālums liecina par bērna slikto veselību.
Lai saprastu visas traumatiskās smadzeņu traumas briesmas, ir jāzina to šķirnes. Tas vecākiem palīdzēs pareizi sniegt pirmo palīdzību pirms ārstu ierašanās.
Visus traumatiskos smadzeņu ievainojumus medicīnā klasificē:
- satricinājums;
- smadzeņu kontūzija;
- nopietnāks smadzeņu ievainojums ar salauztu kaulu;
- smadzeņu traumas ar hematomu.
Ar ļoti iespaidīgu triecienu rodas galvaskausa ievainojums un smadzeņu satricinājums vai zilumi. Tajā pašā laikā smadzeņu satricinājums un zilumi ir divas dažādas lietas. Pirmajā stāvoklī smadzenes nesit ar spēku pret galvaskausu, nav kaulu lūzumu un asinsizplūdumu. Satricinājums nav nopietns ievainojums, un tas neietekmē bērnu veselību.
Smadzeņu traumas ir nopietnākas traumas. Bieži vien to papildina galvaskausa kaulu lūzumi. Vēl bīstamāka ir smadzeņu kontūzija, kurai seko hematoma galvaskausa iekšpusē.
Ir vairākas satricinājuma pakāpes:
- I Art. - reibonis, sāpes laikā un pakauša daļā, miegainība, vājums;
- II Art. - sekla īslaicīga ģībonis;
- III māksla - ilgstošs samaņas zudums, bāla āda, smags vājums.
Simptomi
Galvenais ievainojumu iemesls ir bērnu netaisnība. Turklāt nav svarīgi, vai jūs uzticējāt savu bērnu svešiniekam vai arī personīgi novērojat bērnu. Jebkurā brīdī mazs cilvēks var negriezties un nokrist. Pastaigas sākumā mazi bērni ir mazāk ievainoti. Bet šeit mūs sagaida vēl viena briesma - slaidumu pārpilnība uz rotaļu laukuma, kāpnēm un citiem objektiem. Nokrītot no jebkurām kāpnēm vai slaidiem, bērni bieži gūst galvas traumas.
Jāatceras, ka pēc bērna krišanas ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību bērna stāvoklim. Ir daži simptomi, kādos ārsts var diagnosticēt smadzeņu satricinājumu:
- ādas bālums;
- vemšana
- traucēta redzes skolēnu kustība;
- samaņas zudums;
- sāpes galvas rajonā;
- sirdsdarbības ātruma palēnināšanās vai palielināšanās;
- paplašināšanās vai otrādi - ievērojams skolēna lieluma samazinājums.
Pēc satricinājuma mazuļa āda pēkšņi kļūst bāla un pēc tās apsārtuma. Tomēr traumas gadījumā šis simptoms var nebūt. Vecākiem jāpievērš uzmanība upura acu stāvoklim. Ar satricinājumu tiek traucēta skolēnu kustību sinhronizācija, tie tiek palielināti vai samazināti. Maza cilvēka elpošana mainās - tūlīt pēc traumas saņemšanas elpošana notiek nevienmērīgi. Var novērot asiņošanu no nāsīm.
Dažos gadījumos kritienu var pavadīt sekojoša sinkope. Apziņas zudums var ilgt vairākas minūtes. Ja nav ģībonis, tad bērns parasti jūtas letarģisks un vājš, viņa galva var sāpēt. Satricinājuma simptomi var būt ilgstoši un izpausties miega traucējumos, miegainībā. Bieži vien ir troksnis ausīs un reibonis.
Jums jāzina, ka ar ievainojumu ķermeņa temperatūra nepalielinās. Viņa saglabājas normas robežās. Ja palielinās t, tad tas norāda uz infekcijas iekļūšanu bērna ķermenī uz galvas traumas fona. Pirmajās stundās pēc satricinājuma bērns var būt uzbudināts un satraukts. Ir iespējama pārmērīga regurgitācija zīdaiņiem, vemšana un slikta dūša vecākiem bērniem. Simptomi parasti ilgst ne vairāk kā trīs dienas, ja trieciens nebija spēcīgs.
Ārsti saka, ka mājās nav iespējams noteikt, vai nav noticis galvaskausa kaulu lūzums. Tas parāda tikai galvaskausa rentgenu. Ja bērns nokrīt, sūdzas par vājumu, sliktu dūšu un novērojat vemšanu, miegainību un bezdarbību, jums jākonsultējas ar ārstu pārbaudei un izpētei.
Pirmā palīdzība
Ir svarīgi saprast, ka galvas traumas gadījumā liela nozīme ir kompetentai pirmās palīdzības sniegšanai. Ārsti saka, ka steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, jāpārbauda, vai bērna galva nav bojāta. Ja ir brūce, problēmu zonu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu bez spirta bāzes. Šim nolūkam ir piemērots hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds. Galvas brūču ārstēšanā nevar izmantot alkohola šķīdumus, tie var izraisīt šoka attīstību. Ar asiņošanu tiek izmantots kokvilnas marles tampons, pēc kura tiek uzlikts pārsējs.
Ar pirmo kaites pakāpi bērns ir pie samaņas, taču viņš noteikti jānogādā slimnīcā. Šim nolūkam nedrīkst izmantot sabiedrisko transportu. Automašīnā jums vajadzētu gulēt bērnu un atbalstīt viņa galvu, lai kratīšana to negroza. Mazulim ir jānodrošina komforts un miers. Pēc pārbaudes medicīnas iestādē bērnu nedrīkst nosūtīt uz slimnīcu, bet var izrakstīt ambulatoro ārstēšanu.
II pakāpes satricinājumu raksturo smaga vemšana un miegainība. Bērnam nedrīkst ļaut aizmigt, pirms ierodas ātrā palīdzība. Bērns ir jāpalaiž, bet neļaujiet viņam gulēt. Pēc miega var saasināties simptomu smagums un mazuļa apziņa kļūst apmākusies.
Ar III slimības pakāpi jums vajadzētu gulēt bērnu labajā pusē un zem galvas ievietot labo plaukstas locītavu. Kreiso ekstremitāti nepieciešams nedaudz saliekt un izvietot gar stumbru. Kājām jābūt saliektām arī pie ceļgaliem. Šī pozīcija palīdzēs aizsargāt bērnu no aizrīšanās no vemšanas un nostiprināt to ar smagiem krampjiem. Nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.
Diagnostikas pasākumi
Ar satricinājumu ir jāveic vairāki pētījumi. Izpildīts:
- Galvaskausa rentgenstūris - palīdz noteikt kaulu integritāti.
- Neirosonogrāfija - ir precīza ultraskaņas izmeklēšana. Procedūra palīdz identificēt smadzeņu patoloģiju un sniedz skaidru priekšstatu par slimību, nosaka hematomas klātbūtni, ievainojuma fokusu un asiņošanu. Diagnoze atklāj edēmu, intrakraniālus traucējumus.
- Echoencefalogrāfija - nosaka smadzeņu viduslīnijas pārvietojumu, kas norāda uz smadzeņu traumu un hematomas parādīšanos. Tam ir zema ticamība, tāpēc ārsti bērnam iesaka veikt MRI skenēšanu.
- MRI - maziem bērniem pētījumu veic vispārējā anestēzijā. Palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par traumu, asiņošanas klātbūtni un galvaskausa stāvokli.
- Elektroencefalogrāfija - tieši pārbauda smadzeņu darbību, palīdz novērtēt ziluma smagumu un stiprumu.
- Datortomogrāfija - nosaka visu smadzeņu struktūru stāvokli, kā arī galvaskausa pamatni un tieši to. Atklāj hematomu, jebkuru esošo asiņošanu, vismazāko smadzeņu bojājumu.
Diagnostikas metodes izvēle tieši atkarīga no satricinājuma pazīmēm, simptomu nopietnības un klīnikas iespējām. Ne katrā slimnīcā ir CT skeneris. Šajā gadījumā pētījumu var veikt, izmantojot citas ierīces.
Ārstēšana
Zīdaiņa ievietošana slimnīcā ir atkarīga no simptomu nopietnības un ārstu lēmuma. Narkotiku terapija ietver pretkrampju, diurētisko līdzekļu un medikamentu lietošanu, kas stabilizē smadzeņu asinsriti. Dažos gadījumos tiek parakstītas sāpju zāles.
Kad I – II. slima bērna slimības var ārstēt mājās. Galvenais ir pasargāt mazo pacientu no trokšņiem un kustības, nodrošināt viņam pilnīgu atpūtu un gultas režīmu. Bērnam jābūt gultā vismaz 3 dienas. Nepieciešams aizliegt viņam skatīties televizoru un datoru, lasīt grāmatas. Šādas darbības aizraujoši ietekmē smadzenes.
Neatstājiet skarto bērnu bez uzraudzības! Viņa stāvoklis var pasliktināties. Satricinājums var būt diezgan mānīgs un pēc kāda laika izpausties izteiktāki simptomi. Tas norāda uz komplikāciju attīstību. Nelietojiet pašārstēšanos - ja ārsts ir izrakstījis noteiktas tabletes, tad tās jālieto. Nevar ignorēt pat nelielus galvas ievainojumus, bērns pēc jebkāda kritiena un galvas traumas jāuzrāda ārstam.
Skarto bērnu nedrīkst novietot vietā, kur viņa galva ir par zemu. Kad vemšana bērnu nevar uz muguras. Ja ārsts uzstāj uz mazuļa ievietošanu slimnīcā, jums nevajadzētu atteikties. Tur bērns atradīsies pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Hospitalizācijai ir vairāki mērķi:
- novērš ievainojumu komplikācijas;
- novērš smadzeņu edēmu;
- novērš epilepsijas lēkmju attīstību;
- ļauj sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja ievainotā bērna stāvoklis pasliktinās.
Standarta uzturēšanās slimnīcā prasa apmēram 1 nedēļu. Šajā periodā tiek veikti visi nepieciešamie diagnostikas pasākumi, kas palīdz ārstiem ar augstu precizitāti noteikt traumas raksturu un novērš komplikācijas. Slimnīcā bērns novēro arī gultas režīmu. Bērnam vajadzētu būt pilnīgi viegli.
Emocionālā komforta radīšana ir galvenā bērna satricinājuma problēma. Bērns jāaizsargā no jebkāda trokšņa un pārvietošanās. Ārsti iesaka pat pēc izrakstīšanas stingri ievērot gultas režīmu un pasargāt bērnu no televizora skatīšanās.
Smagas galvas traumas gadījumā, ko papildina samaņas zudums, divas nedēļas jāievēro gultas režīms. Ir nepieciešams lietot ārsta izrakstītās zāles. Dažos gadījumos ārsts izraksta nootropus medikamentus, kas uzlabo neironu darbību un smadzeņu asinsriti.
Lai novērstu smadzeņu edēmu, tiek parakstītas:
- diurētiskie līdzekļi smadzeņu edēmas novēršanai;
- līdzekļi, kas stimulē asinsriti smadzenēs;
- nomierinošie līdzekļi;
- antihistamīni;
- vitamīni;
- pretsāpju līdzekļi.
Diakarb bieži tiek izrakstīts kā diurētiķis - tas jālieto pirmo 3 dienu laikā pēc satricinājuma.Zāles tiek parakstītas kombinācijā ar kālija preparātiem. Viņi arī lieto sedatīvus un antihistamīna līdzekļus. Galvassāpēm tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi - piemēram, Sedalgin, Baralgin var nozīmēt ārsts. Ja stāvokli papildina slikta dūša, tiek nozīmēts Cerucal.
Ir ļoti svarīgi nodrošināt novājinātu bērnu ar pareizu uzturu. Pirmajās dienās vajadzētu būt saudzīgai diētai, kas nepārslogo kuņģi. Ir lietderīgi dot bērnam dārzeņu un augļu biezeņus, graudaugus. Pārtikai jābūt viegli sagremojamam un barojošai. Diētu ir svarīgi ievērot 1-2 nedēļas. Pēc tam mazuļa uzturā ir jāsāk ieviest gaļas ēdienus un zupas.
Trīces ārstēšana parasti neaizņem vairāk kā 1-2 nedēļas. Ārkārtējos gadījumos nootropisko zāļu lietošana var ilgt apmēram 1 mēnesi. Tomēr neaizmirstiet par traumatiskas smadzeņu traumas iespējamām sekām.
Sekas
Smaga galvas traumas pakāpe bērnam var attīstīt epilepsiju.
Arī mazuli var mocīt ar galvassāpēm, lai mainītu laika apstākļus.
Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz bērna sūdzībām, rūpīgi jāpievērš uzmanība tām un jākonsultējas ar ārstu.
Netaupiet uz nepieciešamās diagnostikas veikšanu. Tas palīdzēs identificēt dažādus traucējumus smadzeņu darbībā un iegūt atbildi uz jautājumiem, kāpēc bērnu mocīja galvassāpes vai citas bijušās traumas izpausmes.
Ja tiek atklāta patoloģija, ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, lai izvairītos no mazuļa veselības pasliktināšanās. Pareizi izrakstīta terapija koriģēs pārkāpumus bērna ķermeņa darbā.
Video: galvas traumas bērnam
Iesniegt