Inkontinens hos kvinner - årsaker og behandling

Etter en komplisert arbeidsprosess mister bekkenbunnsmuskulaturen sin elastisitet, og urininkontinens kan oppstå hos en ung kvinne i fødsel. Ufrivillig lekkasje av biofluid er også karakteristisk for overgangsalderen, når en aldrende kvinnekropp gjennomgår en serie endringer. Med et svakt muskelapparat i bekkenbunnen oppstår urininkontinens med hoste, nysing og fysisk anstrengelse. Forverring av tonen i urinrøret forverrer bare problemet - leddbåndene i urinrøret strekker seg enda mer, noe som provoserer den videre utviklingen av inkontinens.

Sykdomsklassifisering

Leger deler urininkontinens ved tegn. Klasse A:

1. Stressinkontinens på grunn av økt intra-abdominalt trykk.
2. Trengende inkontinens, der veldig sterk trang til å urinere ufrivillig oppstår.

Stress, som praksis viser, blir ofte hovedårsaken til utseendet på ufrivillig vannlating, selv med en liten fylling av blæren. Et symptom på urininkontinens er en plutselig skarp trang til å slippe ut, hvoretter ufrivillig lekkasje fra urinrøret oppstår. Til dags dato er denne typen plager vanligst blant mennesker. Urin kan også frigjøres fra urinrøret etter økt buktrykk (for eksempel når du nyser og hoster).

Trengende inkontinens vises når ustabilitet i urinsfinkteren, nevrogen dysfunksjon i blæren, patologi med bevegelighet i nakken på kjønnsorganet, svakhet i muskulaturen i bekkenbunnen. Som et resultat av forskjellige avvik svekkes integriteten til den nevromuskulære strukturen i urinrøret og blæren. Trengende vannlating er preget av hyperaktivitet i veggene i blæren og sammentrekning av muskelveggene når den er full.

Ostram av det ligamentøse apparatet i urinrøret etter en tung, traumatisk fødsel er hovedfaktoren i utviklingen av urininkontinens hos kvinner.

Hos noen kvinner er inkontinens et integrert tegn på aldring av kroppen. Sykdommen er veldig vanlig blant den kvinnelige befolkningen på planeten. Endringer i organiske strukturer i kjønnsorganene utvikler seg med alderen. Hvis en kvinne fødte, mister leddbåndene i skjedenes muskler, urinrøret og bekkenbunnen elastisitet over tid.

På skalaen av alvorlighetsgraden av sykdommer, er urininkontinens klassifisert som mild, moderat og alvorlig. Symptomer på sykdommen oppstår på grunn av brudd på det anatomiske forholdet mellom organene i det kvinnelige bekkenet. Med stressinkontinens forskyves den proksimale urinrøret. På bakgrunn av endringer i urinrørets organiske strukturer, utelates frontveggene i skjeden. Som et resultat mister sfinkteren sin kontraktilitet, og muskelfibrene i apparatet ødelegges.

Utviklingsgrunner

Sykdommen er assosiert med dislokasjon og svekkelse av urinrøret og dets ligamentøse apparat. For at urinen skal holde, er et visst urinrørstrykk nødvendig. Med brudd på det utvikles en ufrivillig lekkasje av biofluid. Indikatorer for urinrøret trykk fra positive blir negative. Under påvirkning av konstant fysisk anstrengelse og overgangsalder, utvikler sykdommen seg.

De viktigste årsakene til sykdomsutviklingen er:

• vanskelig fødsel;
• bekkenoperasjon
• eksponering for stråling;
• nevrologiske plager;
• anomalier og patologier.

Faktorer som overvekt, tar visse medisiner, urolige mage-tarmkanaler, overgangsalder og urinveisinfeksjoner kan bidra til sykdommens fremgang. Når du samler en sykehistorie, legger legen oppmerksom på slike funksjoner som tilstedeværelsen av hardt fysisk arbeid, åreknuter, somatiske og anatomiske patologier.

Ofte manifesteres urininkontinens hos kvinner ved instillasjon og lekkasje. Dette skyldes svakheten i sphincter og ligamenteapparatet i urinrøret. Ulike lidelser i urinrøret, skjeden, urinrøret kan påvirke sykdommens utvikling.

For å løse problemet, må du søke hjelp fra en urolog androlog. For en fullstendig diagnose av sykdommen, foreskriver legen, etter å ha samlet en historie, en urodynamisk undersøkelse, cystometri og elektromyografi. Passende tester, ultralyd av blæren, undersøkelse av skjeden og livmorhalsen blir utført.

Legemiddelterapi

For behandling av stress urininkontinens foreskrives medisiner som øker tonen i muskelstrukturer. Adrenergiske medikamenter styrker musklene i bekkenbunnen og eliminerer deres svakhet. Å ta medisiner anbefales for hyperaktivitet i blæren. Også i kompleks terapi brukes østrogener og antidepressiva, som øker muskelsammentrekningen.

Medisiner har en gunstig effekt på blærevevet og øker tonen i bekkenbunnen. Vanligvis er kvinner foreskrevet stoffet Driptan, men valget av et medikament for å eliminere problemet avhenger av egenskapene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Under påvirkning av det foreskrevne medikamentet, slapper strukturene i blæren, urinering for å urinere elimineres, og antall besøk på badet synker.

Driptan har en kraftig antispasmodisk og myotropisk effekt. Den slapper fullstendig av detrusoren, nemlig denne muskelen er ansvarlig for sammentrekningen av blæren. Som et resultat av medikamentell terapi øker kapasiteten til hulrommet i blæren, antall sammentrekninger av musklene i bekkenbunnen synker, sfinkterens funksjoner stabiliseres. Det er mulig å bedømme resultatene av terapien først etter 1,5 måneders konstant medisinering.

I noen tilfeller er det mulig å foreskrive slike medisiner som Trospiumklorid, Tolterodin, Oxybutin. Disse medisinene eliminerer hyperaktivitet i blæren. Behandlingsopplegget krever riktig dosevalg. Legemidlet oksybutynin har en bedøvelseseffekt og har en antispasmodisk effekt. Vanligvis er dette legemidlet foreskrevet 2,5 til 4 mg to ganger om dagen. Hvis det er en urinveisinfeksjon, tas antibiotika.

For at behandlingen skal gi et positivt resultat, må den kombineres med utførelsen av intim gymnastikk. Kegeløvelser og vekter hjelper til med å eliminere svakhet i musklene i skjeden og i urinrøret. Slik terapi er spesielt designet for å stimulere musklene i bekkenbunnen.

Treningskompleks

For å styrke musklene i perineum, bør Kegel-øvelser kombineres med et velkjent gymnastikk-kompleks. Det er nyttig å utføre poseringer som "bjørk", "saks", "sykkel". Også om dagen bør du ha en liten ball mellom bena, holde den høyt nok.

Kvinner som lider av urininkontinens, krever daglige intime kegeløvelser. Dette settet med øvelser ble designet spesielt for å eliminere symptomene på inkontinens. Daglig trening i bekkenbunnsmuskulaturen vil unngå kirurgi og forbedre tonen i urinrøret ligamentøst apparat.

Komplekset inkluderer slike øvelser for urinrørsstrukturer:

• klem musklene i skjeden og løft dem opp, hold i denne posisjonen, og teller til 10;
• slappe av skjeden og bekkenbunnsmuskulaturen helt, telle til 10;
• gjenta spenninger og muskelbygging, og etter avslapning.

Vekslende øvelser bidrar til å øke elastisiteten og tonen i urinrøret. Komplekset kan brukes under graviditet og overgangsalder, for å forhindre og eliminere urin- og fekal inkontinens.

Intim gymnastikk inkluderer forskjellige klemmer og spenninger i skjedenes muskler. Det har en veldig gunstig effekt på urinrøret. For å øke tonen i bekkenbunnsapparatet, kan du også bruke denne øvelsen:

• sett pekefingeren inn i skjedehulen;
• klem fast fingeren og hold trykket i omtrent 10 sekunder.

Det er nyttig å utføre raske sammentrekninger og sammentrekninger i skjeden. Kompresjonsutvidelse av skjedeveggene utføres minst 10 ganger. Etter hvert kan du øke tiden for kompresjon og avslapning, i tillegg til antall tilnærminger.

Holder vekter

En god måte å overvinne urininkontinens er å holde vektene med vaginale muskler. For å forbedre tonen i muskelsystemet i urinrøret og skjeden, tas vekter på opptil 50 gram. Vekten skal plasseres i skjedehulen og gå rundt i huset med det, gjør de vanlige tingene. Å ha en liten vekt inne i skjeden er påkrevd omtrent 3-4 ganger i løpet av dagen.

Helt i begynnelsen av slik terapi er det nødvendig å bruke belastninger med en minimumsvekt, deretter økes vekten på produktene. Trening hjelper til med å styrke musklene i bekkenbunnen og stoppe den ufrivillige lekkasjen av væske fra urinrøret.

Kirurgisk hjelp

Med stressende og presserende former for inkontinens indikeres kirurgi. Avgjørelsen om å gjennomføre operasjonen skulle være etter at medikamentell terapi ikke hjalp. Hvis behandling med medisiner ikke hadde ønsket resultat på 3 måneder, kan legen foreskrive en operasjon. Det finnes et stort antall forskjellige kirurgiske teknikker for å eliminere urininkontinens. Noen av dem er minimalt invasive og ganske effektive.

Før operasjonen må kvinnen gjennomgå en fullstendig undersøkelse og forberede seg på operasjon. Alderen til pasienten, egenskapene til kroppen hennes, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer tas i betraktning. Operasjonen lar deg:

• eliminere symptomer på haster;
• gjenopprette normal urinproduksjon;
• eliminere den anatomiske forskyvningen av urinrøret og bekkenorganene.

I moderne medisin har bruken av kunstige transplantater - prolene-løkker - blitt mye utviklet. Slik kirurgi er hovedmetoden for å løse problemet. Under operasjonen bruker kirurgen en buet nål, løkken settes inn under urinrøret, som gir støtte for kanalen. Legen fikser løkken i riktig stilling og sjekker dens vedheft til det omkringliggende vevet. Deretter vises løkken på buken foran veggen. I en annen metode blir løkken ført ut gjennom lyskeområdet.

Unngå feil under operasjonen hjelper et tredimensjonalt bilde av ønsket hulrom på skjermen. Legen eliminerer kompetent prolaps av kjønnsorganer og urinrøret, eliminerer sphincterinsuffisiens og korrigerer den anatomiske plasseringen av urinrøret.

Det sølte produktet avvises ikke av kvinnekroppen og tjener lenge nok til å støtte urinrøret. Gradvis er sløyfen gjengrodd med vev, som danner et ekstra grunnlag for urinrøret. Operasjonen er enkel og krever ikke et langt opphold av pasienten på sykehuset. Hun etterlater ingen arr og ubehagelige merker.

Etter operasjonen er kvinnen kontraindisert i sterk fysisk aktivitet og idrett. Det er også nødvendig å avstå i et par måneder fra seksuell aktivitet. Betydelig positiv effekt vil gi full overensstemmelse med medisinske resepter. I restitusjonsperioden kan en bestemt medisinbehandling ordineres.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer er med på å styrke musklene i bekkenbunnen. Maskinvarebehandling hjelper til med å stimulere blærens detrusor. I behandlingen av sykdommen brukes:

• elektroforese ved bruk av krampeløsninger;
• parafinbehandling;
• eksponering for ultralyd;
• UV-bestråling av nødvendige soner;
• myostimulering av muskelstrukturer;
• SMT - terapi;
• galvanisk effekt.

Når elektroforese brukes oppløsninger av atropin, aminophylline, platyyllin. Strømtettheten reguleres ved bruk av apparatet. For å løse problemet tildeles minst 12 prosedyrer. Etter å ha fullført hele kurset, opplever 20% av kvinnene en stopp av urinlekkasje i løpet av dagen.

Vel hjelp til å takle sykdommen i applikasjoner med parafin. De har en antispasmodisk effekt på de ønskede sonene og slapper av de glatte musklene i blæren. Ved behandling av parafin, oppvarmet til 45 grader. Søknaden er nødvendig for å holde omtrent 40 minutter. Et kurs med parafinbehandling - minst 10 prosedyrer.

Ultralydbehandling er en måte å bli kvitt en lidelse permanent uten kirurgi. Under påvirkning av ultralydbølger forbedres blodtilførselen til bekkenbunnen og sphincter i blæren. Muskelfibrene i urinrøret blir stimulert, det leddgivende apparatet i urinrøret blir styrket. Et spesielt apparat hjelper til med å kontrollere og justere lengden på ultralydbølger og deres virkning. For å stabilisere urinrøret, må du gjennomgå minst 12 prosedyrer.

Miostimulering av de ønskede områdene i bekkenbunnen er en metode som også vil bidra til å glemme sykdommen. Slik behandling provoserer en rytmisk sammentrekning av lukkemuskulaturen. Terapi styrker musklene i bekkenbunnen og urinrøret, og starter de nødvendige restitusjonsprosessene i sfinkterens funksjoner.

Det er også vegetative korrigerende metoder for å behandle sykdommen. Galvanisering av orbital-occipital del brukes, noe som hjelper til med å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen, ryggmargen og bekkenbunnen. Lasereffekten på urogenitale soner, samt bruk av ultrafiolett bestråling av rumpa og korsryggen, hjelper mye. Nevrogen dysfunksjon i blæren kan elimineres ved hjelp av elektrisk søvn. Bruksområder av forskjellige gjørmer på lyskenområdet bidrar også til å styrke og forbedre tonen i musklene i bekkenbunnen.

Omfattende tiltak vil bidra til å eliminere problemet med en kompetent tilnærming. Urininkontinens kan kureres. Etter å ha eliminert problemet, er det viktig å rette opp en sunn livsstil, lære å distribuere fysisk aktivitet på riktig måte. Gjenopprettingsperioden krever litt innsats. Det er nødvendig å gi opp alkohol og røyking, tilbringe mer tid på turer i frisk luft. Som en forebygging av tilbakefall av sykdommen, er det nødvendig å utføre periodisk gymnastikk av vaginale muskler og andre øvelser fra komplekset med fysioterapiøvelser.

Video: urininkontinens hos kvinner etter 50 år