Jak leczyć odleżyny u pacjenta w łóżku

Ten, kto kiedyś opiekował się przykutym do łóżka pacjentem, wie, jakie to trudne - zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Zwłaszcza jeśli bliska i kochana osoba zachowuje się jak pacjent. Często ludzie chorują na łóżka z powodu chorób neurologicznych, udaru mózgu, porażenia, złamań. W przypadku przedłużającej się choroby może temu towarzyszyć pojawienie się odleżyn. Leczenie ich nie jest łatwe, ale jeszcze trudniej jest zapobiec ich ponownemu pojawieniu się. Dzisiaj porozmawiamy o odleżynach, jak i dlaczego się pojawiają, jak radzić sobie z nimi z apteką i przepisami domowymi, a co najważniejsze, jak się przed nimi chronić w przyszłości.

Jakie są odleżyny

Odleżyny to martwica tkanek spowodowana stałym ciśnieniem, któremu towarzyszy upośledzenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Najczęściej odleżyny pojawiają się w miejscach, w których ciało dotyka powierzchni łóżka. Zazwyczaj jest to obszar kości. Jeśli dana osoba leży na plecach, odleżyny pojawiają się na szyi, łokciach, łopatkach, kości krzyżowej i piętach. Jeśli pacjent leży na brzuchu, odleżyny najczęściej tworzą się na kościach policzkowych, łonowych, kolanach. Niebezpieczne jest, że pacjent często nie odczuwa martwicy tkanek, rany rozwijają się szybko, co staje się zauważalne dopiero po badaniu.

Dlaczego występują odleżyny?

Oto kilka przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju odleżyn u obłożnie chorych pacjentów.

1. Głównym powodem jest ten, który doprowadził do unieruchomienia. Najczęściej paraliż występuje po urazach mózgu nabytych podczas wypadku. W takim przypadku pacjent nie odczuwa bólu.
2. Odleżyny często występują u osób starszych, ponieważ ich tkanki tracą zdolność do regeneracji z wiekiem.
3. Wysoka wilgotność przyczynia się również do powstawania odleżyn. Zwłaszcza jeśli pacjent nie może kontrolować wypróżnień lub oddawania moczu. Odleżyny rozwijają się również, gdy pacjent jest w wilgotnym lub gorącym pomieszczeniu, gdy się poci itp.
4. Ryzyko odleżyn jest zwiększone, jeśli pacjent ma choroby związane z zaburzeniem normalnego krążenia w tkankach.
5. Innym bardzo dobrym powodem powstawania odleżyn, który w 90% przypadków powoduje rozwój martwicy tkanek, jest niewystarczająca opieka nad obłożnie chory. Ponadto opieka może być dokładna, ale nieprofesjonalna. Osoba opiekująca się pacjentem powinna być nie tylko czysta, ale także świadoma wielu zasad, które pomogą zapobiec odleżynom. Z pewnością porozmawiamy o nich trochę później.
6. Duża lub lekka waga pacjenta zwiększa także ryzyko odleżyn. Przy nadwadze zwiększa się nacisk na skórę. Problem stanowi także niewielka waga, ponieważ w tym przypadku kości pacjenta wystają, skóra się rozciąga, a martwica rozwija się bardzo szybko.
7. Jeśli skóra jest podatna na suchość - może to być przyczyną odleżyn.
8. Innym czynnikiem ryzyka jest niewystarczająca ilość białka w diecie pacjenta. Białko jest niezbędne do odbudowy i regeneracji tkanek i mięśni.

Znając główne przyczyny rozwoju odleżyn, możesz chronić pacjenta przed tą chorobą. Ale co, jeśli odleżyny już się pojawiły?

Jak powstają odleżyny

Odleżyny można podzielić na 4 etapy. Chorobie pierwszego etapu nie towarzyszy uszkodzenie tkanki. Skóra jest cała, nieuszkodzona. Jednak w pierwszym etapie widać już zaczerwienienie, stan zapalny, obrzęk i częściową utratę wrażliwości. Naciśnij na skórę, jeśli zaczerwienienie nie zniknie nawet po ustąpieniu nacisku, jest to początkowy etap rozwoju odleżyn.

Drugi etap charakteryzuje się powierzchownymi naruszeniami integralności skóry. Oznacza to, że na skórze pojawiają się rany, krew i wydzielina krwi, skóra wokół dotkniętego obszaru jest czerwona, zaogniona, może złuszczać się. Trzeci etap rozwoju odleżyn to porażka włókien mięśniowych. Zwykle na tym etapie rana wydziela dużo płynu sacharozowego, w dotkniętych tkankach pojawia się pogłębienie, krawędzie rany są zwykle gładkie. Czwarty, ostatni etap to pokonanie wszystkich tkanek - skóry, mięśni, ścięgien, aż do kości. Czasami w jamie głębokiej rany widoczne są gołe kości. Odleżyny na etapie 3 i 4 są zwykle leczone chirurgicznie.

Jak leczyć odleżyny

Leczenie odleżyn zależy od stadium rozwoju choroby.

1. Na pierwszym etapie rozwoju choroby można zrobić ze staranną opieką i wdrożeniem wszystkich środków zapobiegawczych. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi w tkankach - Solcoseryl, Actovegin.
2. Zapalone i zaczerwienione obszary skóry należy nasmarować maścią ksenoformową.
3. W drugim etapie rozwoju choroby musisz ostrożnie leczyć ranę, usuwać martwą skórę. Spłukać dotknięte obszary solą fizjologiczną lub nadtlenkiem wodoru. W żadnym wypadku nie używaj wody z kranu, możesz wprowadzić patogeny do otwartej rany, co spowoduje rozwój procesu zapalnego.
4. Jeśli zapalenie już się rozpoczęło (rana na krawędziach stała się czerwona i bolesna), musisz użyć maści przeciwbakteryjnych. Wśród nich można wyróżnić lewomekol, maść tetracyklinową, baneocynę itp. Często odleżyny to dziura w skórze, wielu nie wie, jak leczyć ranę maścią - wokół lub wewnątrz. Maść należy nakładać bezpośrednio na odsłonięte tkanki, wewnątrz dotkniętego obszaru. Wzdłuż krawędzi rany należy leczyć środkiem antyseptycznym, aby zapobiec wnikaniu drobnoustrojów. Jako środek antyseptyczny możesz użyć prostego jodu.
5. Trzeci etap rozwoju odleżyn jest traktowany bardziej kompleksowo. W takim przypadku nie można samoleczenia, należy wezwać lekarza na badanie. W takim przypadku zwykle przepisywane są miejscowe i wewnętrzne leki przeciwzapalne, leki poprawiające mikrokrążenie krwi, a także leki, które mogą przywrócić regenerację tkanek.
6. Czwarty etap rozwoju odleżyn jest leczony tylko w szpitalu. Lekarze muszą chirurgicznie odciąć całą martwą i martwą tkankę. Bardzo ważne jest, aby dotknięta skóra nie zakłócała ​​procesu regeneracji. Na czwartym etapie aktywnie stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne - laser, UHF, elektroforeza. Różne działania na skórę poprawiają krążenie krwi w tkankach, poprawiają przenikanie leków do dotkniętych obszarów, łagodzą stany zapalne i zatrzymują postęp odleżyn przez tkanki.
7. Maści takie jak Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol pomogą poprawić sytuację na każdym etapie. Przywrócenie regeneracji skóry pomoże lekowi Methyluracil. Maść Dermazinum i Wiszniewskiego bardzo dobrze pomaga.
8. Nadmiar suchości tkanek można pozbyć się za pomocą rokitnika i olejku kamforowego.
9. W walce z odleżynami stosuje się również środki ludowe. Dotknięte obszary można smarować sokiem z Kalanchoe, Miodunki i Agawy. Skutecznie twórz płyny z oleju jodłowego. Przy poważnych procesach ropnych pieczoną cebulę można nakładać na ranę. Możesz suszyć i dezynfekować odleżyny za pomocą sody. W szklance ciepłej wody musisz rozpuścić trzy łyżki sody, zwilżyć gazę w roztworze i przymocować do rany.

Są to podstawowe zasady leczenia odleżyn na różnych etapach rozwoju choroby. Nawet jeśli uda ci się pokonać chorobę, może powrócić ponownie, jeśli nie zostaną zastosowane proste środki zapobiegawcze.

Zapobieganie owrzodzeniom

Właściwa i wystarczająca higiena, właściwa pozycja pacjenta, a także zastosowanie profesjonalnych materacy i poduszek może nie tylko zapobiegać powstawaniu odleżyn, ale także leczyć pierwszy etap ich rozwoju.

1. Pamiętaj, aby zmieniać pozycję pacjenta co 2-3 godziny. Zmniejszasz więc ciśnienie ciała do pewnego punktu, co prowadzi do naruszenia krążenia krwi w tych tkankach. Możesz zmniejszyć nacisk, umieszczając rolki i poduszki pod niektórymi częściami ciała.
2. Codziennie rano i wieczorem musisz wykonywać zabiegi higieniczne. Umyj pacjenta za pomocą mydła antybakteryjnego. Konieczne jest staranne mycie skóry pacjenta, ponieważ może ulec uszkodzeniu i dosłownie się odkleić. Po zabiegach higienicznych ostrożnie osusz skórę pacjenta.
3. Używaj czystej pościeli, unikaj okruchów i zanieczyszczeń w łóżku. Pościel i ubrania pacjenta powinny być wykonane z naturalnych tkanin, bez zapięć i guzików. Unikaj grubych szwów i zapasów na prześcieradle.
4. Jeśli skóra jest zbyt sucha w obszarze, w którym ciało dotyka łóżka, użyj olejku lub kremu dla dzieci, aby ją nawilżyć.
5. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu, należy zająć się dokładną toaletą w okolicy krocza.
6. Silne pocenie można rozwiązać za pomocą roztworu octowego. Łyżkę octu należy rozpuścić w szklance ciepłej wody i wytrzeć skórę w miejscach, w których pocą się mocniej niż zwykle.
7. Pamiętaj, aby kupić pacjentowi materac przeciwodleżynowy. Zmniejsza obciążenie ciała w niektórych punktach, strefy ciśnienia zmieniają się za każdym razem, co zapewnia rodzaj masażu i zwiększone krążenie krwi w dotkniętych tkankach.
8. Regularnie wentyluj pomieszczenie, aby zapewnić świeże powietrze.
9. W żadnym wypadku nie należy zakładać ciasnych i szczelnych opatrunków na odleżyny. Skóra i rana muszą stale oddychać.
10. Jeśli dana osoba nie może zostać odwrócona z powodu urazu kręgosłupa, do pływania należy użyć gumowych podkładek jak koła. Strefa sakralna zostanie uwolniona od nadmiernego nacisku.
11. Jeśli jest nawet najmniejsza szansa, musisz spróbować pomóc pacjentowi poruszać się - przynajmniej rękami i nogami.

Odleżyny to nie tylko otwarta rana, która objawia się w wyniku przedłużonego pobytu w jednej pozycji. Odleżyny mogą być niebezpieczne. Jeśli nie zostaną leczone na czas, mogą rozwinąć się powikłania, takie jak posocznica, zgorzel, ropowica, różyczka. Często obłożnie chorych pacjenci są pozbawieni możliwości mówienia nam o swoich uczuciach, dyskomforcie i bólu. Jeśli u pacjenta pojawi się ból, natychmiast podejmij działania. Rzeczywiście, tylko zintegrowane podejście w postaci leczenia uzależnień, leczenia miejscowego i wystarczającej opieki higienicznej może dać rzeczywisty rezultat.

Opieka nad pacjentem w łóżku - są to trudności związane z ciągłym przebywaniem w pobliżu, przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza. Co więcej, emocjonalnie bardzo trudno jest znieść taką sytuację. Ale jeśli ukochana osoba ma kłopoty, zdecydowanie musisz przyjść na ratunek. Warunki życia i powrót pacjenta do zdrowia zależą tylko od Ciebie.

Wideo: zapobieganie odleżynom u pacjenta z udarem