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Sangrar do nariz ou epistaxe é um problema bastante comum. Quase todas as pessoas pelo menos uma vez na vida podiam observar o fluxo de sangue da cavidade nasal. Às vezes, o sangramento é muito pequeno e para após um minuto ou dois. No entanto, também é possível uma perda maciça de sangue. Infelizmente, nem todo mundo sabe como prestar primeiros socorros nessa situação. Todos devem ser capazes de parar adequadamente os sangramentos nasais.
Tipos de hemorragias nasais
A cavidade nasal é dividida condicionalmente em duas partes: frente e verso. O anterior são as passagens nasais, que são cercadas pela parte cartilaginosa do nariz. Simplificando, é isso que podemos ver a olho nu. A parte de trás está mais próxima dos ganchos, são necessárias ferramentas especiais para estudá-lo.
O sangramento também é dividido em dois tipos:
Frente Surge, via de regra, dos capilares da camada submucosa. Esse sangue é leve, e não muito. O sangramento não dura muito, pode parar por conta própria.
A parte de trás. Essa opção é muito mais perigosa, mas também é menos comum. O fato é que existem plexos venosos na parte de trás do nariz. Eles ajudam a aquecer o ar que vem do ambiente, mas o sangramento pode ser muito grande. As veias são protegidas pelos ossos do crânio e raramente são feridas. O sangue venoso pode ser reconhecido por sua cor cereja escura.
Causas da Epistaxe
Existem muitas situações, doenças e condições patológicas que podem fazer o sangue fluir do nariz. O sangramento de ocorrência súbita ou freqüentemente recorrente é de particular valor diagnóstico. Vale a pena prestar atenção especial. Na maioria das vezes, a epistaxe ocorre devido aos seguintes motivos:
- Lesão Os ossos e cartilagens do nariz são estruturas anatômicas muito finas. Eles são facilmente feridos devido a choque. Devido ao suprimento sanguíneo abundante, o deslocamento dos ossos nasais quase sempre leva ao sangramento. Além disso, pode ser sangue da frente e de trás do nariz.
- Corpo estranho. Entrar na cavidade nasal de qualquer objeto estranho fere sua membrana mucosa. Pode ser uma caneta acidentalmente presa no nariz por quem tem o hábito de mastigá-la e costuma fazê-lo automaticamente, sendo ultrapassada pela boca. Pela mesma razão, um dedo não pode ser inserido na cavidade nasal. Eliminar a coceira no nariz dessa maneira não é apenas antiético, mas também perigoso. Esta é uma causa bastante comum de sangramento.
- O processo inflamatório. Pode causar qualquer infecção que atua no trato respiratório superior ou a inalação de produtos químicos agressivos. Durante a rinite, a mucosa nasal incha, seus vasos estão cheios de sangue. Por esse motivo, qualquer efeito mínimo na mucosa pode levar ao sangramento. Às vezes, a epistaxe durante a inflamação começa sem motivo aparente.
- Hipertensão arterial. Um aumento da pressão no interior dos vasos contribui para a sua ruptura e a liberação de sangue a partir deles. Os capilares do nariz são muito finos; portanto, as pessoas com hipertensão arterial costumam ter sangramentos nasais. Essa condição é perigosa porque durante uma crise hipertensiva, além dos capilares do nariz, os vasos cerebrais podem ser danificados, o que leva a derrames ou distúrbios circulatórios transitórios.
- Recepção de agentes antiplaquetários. Eles também são conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides. O mais comum deles é aspirina. Além de reduzir o processo inflamatório, diminuir a temperatura e aliviar a dor, é capaz de reduzir a capacidade de agregação das plaquetas.Isso significa que qualquer sangramento se torna maciço devido ao fato de que o sangue não pode coagular. Nesse caso, até um pequeno dano nos vasos do nariz é acompanhado por epistaxe.
- Doenças do sangue. Sangramento maciço pode causar dois grupos de doenças: hemofilia e leucemia. No início, alguns fatores do sistema de coagulação do sangue estão ausentes, e é por isso que o sangramento não pode parar sozinho. No segundo, as células blásticas deslocam as plaquetas, causando o sangramento.
- Vasculite sistêmica. Este é um grupo inteiro de doenças que afetam os vasos sanguíneos em todo o corpo. Alguns deles causam a formação de granulomas, outros destroem as paredes dos capilares ou aumentam sua permeabilidade. Cada uma dessas doenças pode causar sangramento.
- Hipovitaminose. A falta de vitamina C leva a um aumento da permeabilidade da parede vascular e à liberação de sangue da corrente sanguínea. A deficiência de vitamina K afeta negativamente o sistema de coagulação sanguínea; a hemostasia independente é impossível sem ele.
- Ingestão de álcool. As bebidas que contêm álcool, que entram na corrente sanguínea, são inicialmente espasmódicas e, em seguida, os vasos se dilatam excessivamente, o que pode levar à epistaxe.
- Inalação de ar seco. O ar umidificado inadequadamente fere a membrana mucosa como um corpo estranho. A secagem dos tecidos da cavidade nasal pode levar a rachaduras e sangramentos.
- Sprays para o nariz. Esses medicamentos são um excelente remédio para coriza e congestão nasal, mas muitos deles afetam agressivamente a mucosa nasal. Se o uso a longo prazo de sprays for necessário, é melhor escolher aqueles que contenham água do mar. Este componente promove a regeneração da membrana mucosa.
- Deformação da cavidade nasal. Pode ser congênito. O desenvolvimento inadequado de qualquer cartilagem do nariz ou curvatura do septo nasal são fatores que predispõem ao sangramento. Além disso, doenças como a sífilis e a granulomatose de Wegener - contribuem para a formação de granulomas deformadores no nariz e, em seguida, sua deterioração e sangramento.
- Tumores Uma neoplasia da cavidade nasal pode brotar vasos sanguíneos e causar epistaxe. Além disso, o próprio tumor possui um bom suprimento sanguíneo e também pode ser uma fonte de sangramento.
Atendimento de emergência para epistaxe
Existe um algoritmo claro de ações para salvar a vida e a saúde da vítima. Se sangramentos nasais forem detectados, é necessário:
- Deixe a vítima sentar em uma posição confortável para ele, o corpo deve estar inclinado para a frente. Jogar a cabeça para trás é um erro comum.
- Pressione as asas do nariz com os dedos de fora para dentro. Esta etapa pode ser realizada apenas se não houver fratura dos ossos nasais.
- Continue pressionando por até 3 minutos, se o sangramento continuar, prossiga para a próxima etapa.
- Pegue cotonetes de gaze de algodão, umedeça-os em uma solução de peróxido de hidrogênio e injete-os nas duas narinas até sentir resistência. Não retire tampões até a ambulância chegar. Se uma fratura do osso nasal for detectada, o que indica seu deslocamento, os pontos 2 e 3 devem ser negligenciados.
- Para descobrir se o sangramento parou após o tamponamento, é necessário verificar se o sangue flui pela parede posterior da faringe. Nesse caso, a vítima pode sentir seu gosto na boca.
Se o sangramento não parar com os métodos propostos ou retomar rapidamente, você deve levar a vítima ao hospital. Em um ambiente hospitalar, o paciente pode sofrer tamponamento posterior da cavidade nasal ou uma operação com dopagem dos vasos hemorrágicos.
O que fazer com hemorragias nasais frequentes
Se esse sintoma ocorrer com freqüência, a primeira coisa a fazer é encontrar a causa do sangramento. Para fazer isso, você precisa consultar um médico e passar por uma série de estudos sobre as doenças mais prováveis.Além disso, você deve parar de tomar os medicamentos usuais, especialmente a aspirina.
Em casa, você pode controlar a alteração da pressão arterial durante o sangramento. Se a aparência do sangue é acompanhada por sua ascensão, provavelmente o motivo está exatamente na hipertensão arterial. Então deve ser tratado.
A ingestão de vitamina C geralmente ajuda a lidar com sangramentos recorrentes. Com sua hipovitaminose, além do nariz, as gengivas podem sangrar. Portanto, um tratamento com vitamina C não será supérfluo com nenhum sangramento.
Assim, podemos concluir que a epistaxe é uma manifestação de muitas condições patológicas. Primeiro, você precisa dar os primeiros socorros ao paciente e interromper o sangue; depois disso - procure a causa dessa condição. Existe um algoritmo claro de ações que todos deveriam conhecer. Seguir esse esquema salvará a vida e a saúde da vítima.
Vídeo: como parar sangramentos nasais
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