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Enurese ou incontinência urinária, dia ou noite, é um problema comum extremamente desagradável que pode traumatizar gravemente a psique de uma criança. Os pais têm uma tarefa difícil - ajudar o filho a lidar com isso o mais rápido possível, sem agravar o problema e sem repreendê-lo pelo berço descrito. Existem várias maneiras de tratar a enurese em crianças. Estes incluem terapia medicamentosa, fisioterapia, uso de remédios populares.
Causas e sinais de enurese
A incontinência urinária à noite pode ser causada por várias causas congênitas ou adquiridas. Subdesenvolvimento da bexiga, doenças infecciosas, fadiga excessiva, hipotermia, problemas de natureza neurológica e psicológica. A lista de fatores desencadeantes também inclui desnutrição.
Normalmente, uma criança é escrita por volta da meia-noite ou pela manhã. Na primeira modalidade, isso acontece devido ao relaxamento excessivo da bexiga quando o bebê adormece, por outro lado - pelo contrário, a bexiga é forte o suficiente e, quando cheia, não pode crescer até o tamanho necessário, como resultado, o fluido é excretado incontrolavelmente do corpo naturalmente. Menos comumente, a incontinência urinária é observada durante o dia, ao meio-dia.
Na maioria dos casos, crianças com enurese dormem mais profundamente do que outras. E, como regra, de manhã esquecem o que aconteceu à noite. Mesmo se você tentar acordar um bebê assim no meio da noite, embora a tarefa seja bastante complicada e colocá-lo no penico, o resultado provavelmente não mudará - ele não fará xixi até que esteja de novo em seu próprio berço.
Por que é importante tratar a enurese em crianças a tempo?
- A qualidade de vida está se deteriorando (por exemplo, uma criança não poderá ir a algum lugar de férias, um acampamento infantil para o verão).
- Se a enurese não for curada em tempo hábil, podem ocorrer complicações graves (nefropatia).
- A incontinência urinária em meninos na adolescência com o tempo degenera em violações do plano sexual, podendo ocorrer problemas de potência.
Além disso, essas crianças enfrentam sérias dificuldades com a adaptação social - é difícil para elas estabelecerem relações com outras crianças, seu desempenho escolar é reduzido e ocorre o fechamento automático.
Qual médico entrar em contato
O especialista que realiza o diagnóstico inicial e seleciona a terapia apropriada para todas as doenças em crianças é pediatra. Embora a enurese tenha uma conexão direta com o sistema urinário, é primeiro necessário visitar esse médico em particular. Em seguida, ele encaminhará o paciente pequeno a um especialista com perfil restrito, que conduzirá um diagnóstico mais preciso e o enviará aos estudos apropriados.
Se você considerar que a enurese é um problema, que pode ser provocado por vários motivos, será aconselhável fazer um exame em diferentes médicos:
- O neurologista orientará o estudo, com o qual você poderá determinar em que estado está o sistema nervoso do bebê.
- O psicólogo tentará descobrir se a criança estava em um estado estressante, como se desenvolve e também determina o contexto psicoemocional da família, usando técnicas especiais, dando conselhos apropriados às mães e pais.
- O urologista faz um encaminhamento para uma análise geral da urina, um exame de ultrassom da bexiga e dos rins e seleciona a terapia medicamentosa.
Todos os médicos trabalham por sua vez, determinando as causas da doença em seu campo.
Se não for possível encontrar o fator provocador, o paciente será enviado para um exame mais aprofundado a especialistas como um endocrinologista e um nefrologista. Como regra, essas medidas são suficientes para conduzir um diagnóstico preciso e escolher uma terapia que permita que você se livre da enurese infantil.
Como tratar a enurese infantil
O médico deve escolher as táticas de terapia, mas o sucesso dependerá apenas de 50% dos procedimentos prescritos por ele. Os pais e a própria criança são responsáveis pelos 50% restantes, e também precisam fazer alguns esforços para combater a doença. Isso significa que o tratamento requer não apenas a participação de um médico, mas também o apoio psicológico dos pais e o desejo da criança de se livrar do problema e seguir todas as instruções do médico.
Rotina diária e nutrição
No tratamento da incontinência urinária em crianças, a capacidade de distribuir corretamente a atividade mental e física ao longo do dia desempenha um papel significativo. Uma criança não deve estar sobrecarregada de informações; não se pode forçá-la a memorizar nada o dia inteiro ou a participar de treinamentos esportivos todos os dias.
O corpo da criança deve dominar a capacidade de organizar um descanso, não apenas à noite, mas ao longo do dia. É aconselhável que a criança escolha o que quer fazer e não faça o que seus pais o obrigaram a fazer.
Além disso, a terapia de urinar na cama não será bem-sucedida se os princípios de nutrição adequada não forem seguidos. Devemos lembrar estas regras:
- A última vez que o bebê deve comer o mais tardar três horas antes de ir para a cama, caso contrário, o corpo terá que trabalhar em um sonho.
- Da dieta da criança devem ser removidos produtos que possam ter um efeito estimulante no funcionamento do sistema nervoso (chocolate, refrigerante, defumado, frito, condimentado, alimentos gordurosos).
- Não é recomendável beber uma grande quantidade de líquido, principalmente depois de três horas antes de ir para a cama.
Outras recomendações:
- É necessário que o bebê se mova o suficiente durante o dia, porque isso é necessário para o desenvolvimento adequado de todo o organismo, como ligamentos, articulações, músculos e outros sistemas.
- As crianças que sofrem de enurese noturna precisam fazer exercícios matinais e fazer terapia todos os dias, além de passar mais tempo ao ar livre.
- Os pais devem garantir que a criança visite o banheiro antes de ir dormir, para que a bexiga não fique cheia antes de dormir.
- O bebê não deve congelar ao dormir, por isso deve ser coberto com um cobertor. É necessário que a sala tenha uma temperatura confortável.
- Para combater a incontinência urinária noturna, é utilizado o método de “alarme” - interrupção artificial do sono, na qual a criança deve ser acordada cerca de três horas depois de adormecer e colocar um penico ou ser encaminhado ao banheiro.
Medicamentos
O tratamento da enurese em crianças sem o uso de drogas praticamente não é possível. Por esse motivo, é extremamente importante consultar um médico em tempo hábil, que prescreverá os preparativos necessários para o bebê.
Somente um médico pode determinar qual remédio é adequado para um paciente pequeno em particular, uma vez que cada medicamento tem suas próprias contra-indicações e efeitos colaterais.
Os seguintes medicamentos são usados para tratar a urinar na cama em crianças:
- Antidiuréticos sintéticos (Minirin, Adiurekrin, Desmopressin). O efeito de tais drogas é baseado na compensação da vasopressina, um hormônio que reduz a produção de urina à noite. Contra-indicação para uso é a idade inferior a seis anos. A duração da terapia é de 90 dias. Se necessário, é repetido.
- Anticolinérgicos (Detrol, Spazmeks, Driptan, Beladona, Levzin, Atropina). Sob a influência desses medicamentos, o volume aumenta e a capacidade do reservatório da bexiga melhora. Um medicamento para incontinência urinária, como o Driptan, é considerado um medicamento de última geração, porque pode afetar seletivamente os órgãos e quase nenhum "efeito sistêmico" é observado. Ao tomar medicação para tal ação, é extremamente importante cumprir o regime e a dose prescrita, pois uma overdose é uma ameaça séria na forma de formação de efeitos colaterais negativos. Entre as reações indesejáveis ao usar drogas deste grupo, podemos distinguir: boca seca, visão prejudicada, instabilidade do humor, vermelhidão da pele, etc.
- Inibidores da prostaglandina (aspirina, indometacina, diclofenaco, etc.). O mecanismo de ação dos fármacos nesse grupo baseia-se no efeito no processo de produção de urina à noite, devido ao fato de que a quantidade de prostaglandinas sintetizadas nos tecidos renais é reduzida. Ao mesmo tempo, a sensibilidade da bexiga aumenta, devido à qual suas habilidades de reservatório melhoram.
Medicamentos que exercem um efeito estimulante sobre os processos metabólicos nas células do sistema nervoso central. Abaixo analisaremos mais detalhadamente alguns deles.
- O piracetam é um medicamento que afeta positivamente muitos processos metabólicos no cérebro. Ajuda a melhorar a nutrição das células e a relação entre elas, devido ao fato de os vasos se expandirem e a circulação sanguínea acelerar. A ferramenta permite lidar com os efeitos de substâncias nocivas e danos às estruturas cerebrais. Mas o efeito desejado não ocorre imediatamente, mas depois de um tempo, por causa do qual a droga deve ser muito longa.
- Pantogam. É um medicamento cuja ação visa aumentar a resistência das células cerebrais à deficiência de oxigênio e à influência de substâncias tóxicas. Contribui para a melhoria dos processos metabólicos nas células cerebrais e possui propriedades sedativas. Tem um efeito benéfico na atividade mental e física. Reduz a frequência de micção. O medicamento Pantokalcin tem propriedades e composição semelhantes.
- Picamilon. Um medicamento amplamente utilizado no tratamento da enurese. É altamente eficaz contra os sintomas da distonia vegetovascular, tem um efeito benéfico na atividade mental e física durante o dia, ajuda a melhorar o humor e normaliza o sono e ajuda a adormecer mais rapidamente.
- Phenibut Uma ferramenta que melhora a transmissão de impulsos entre as células cerebrais, melhora os processos metabólicos, acelera o fluxo sanguíneo em vasos grandes e pequenos. Possui propriedades psicotrópicas suaves, normaliza o sono, ajuda a livrar-se de uma sensação de medo e ansiedade irracional.
Tratamento fisioterapêutico
O complexo de tratamento para enurese em bebês inclui fisioterapia - eletroforese, sono eletromagnético, acupuntura, magnetoterapia, ozocerita, parafina. Além disso, terapia de exercício e massagem restauradora são usadas. Essas medidas fortalecerão os músculos do assoalho pélvico.
Os pais precisam se lembrar de que tratar a urinar na cama é um processo longo que pode levar um único mês ou, às vezes, vários anos; portanto, seja paciente.
Remédios populares para enurese
Entre as muitas receitas da medicina tradicional, existem muitas que podem ser usadas para curar a enurese em uma criança. Todos eles são seguros, eficazes, consistem apenas em ingredientes naturais, testados por nenhuma geração. Abaixo estão as receitas mais eficazes.
- Lingonberry. Com base nas folhas secas desta planta, é preparada uma infusão de cura. Para isso, 50 gramas de matéria-prima são retirados, despejados em um recipiente, despejados com dois copos de água fervente e colocados no fogão. Depois de quinze minutos, o fogo deve ser desligado. Significa insistir por uma hora e depois coar.Pronto para dar ao bebê uma bebida 4 vezes ao dia, de preferência de manhã com o estômago vazio e durante o dia 30 minutos antes de cada refeição. Os resultados serão que haverá mais micção diária e à noite a cama do bebê estará seca. Esta baga é um excelente componente de bebidas de frutas, recomendadas para o bebê beber três vezes ao dia, mas não à noite.
- Dill. Sementes secas (1 colher de sopa) despeje 250 ml de água fervente, deixe por pelo menos duas horas.Prepare a infusão para crianças menores de 10 anos de idade para beber 100 ml de manhã com o estômago vazio, e crianças mais velhas - 200 ml.
- Salsa Pique finamente a raiz seca da planta, adicione água e deixe ferver um pouco, insista por 60 minutos. Caldo de dar uma bebida para o bebê por 2 colheres de sopa. um dia com comida durante o jantar, mas o mais tardar quatro horas antes de ir para a cama.
- Folha de louro. Algumas folhas grandes despeje 1 litro de água fervente e deixe ferver por 30 minutos. Deixe esfriar e insista. A criança deve beber duas ou três vezes ao dia, um produto acabado de 100 ml. O curso da terapia é de 7 dias.
- Pão e Sal. À noite, 30 minutos antes de ir para a cama, você deve dar à criança um pequeno pedaço de pão, que primeiro deve ser polvilhado com sal. O sal retém líquido no corpo, para que a cama do bebê permaneça seca. Da mesma forma, são oferecidas às crianças pequenos pedaços de arenque salgado.
- Cebola e mel. Pegue uma cebola grande e pique-a com um ralador. Adicione metade da maçã verde ralada e 1 colher de sopa. mel fresco. Aleatório. Um remédio para dar ao bebê dentro de 14 dias por 1 colher de sopa. antes de comer. A composição não está sujeita a armazenamento. Antes de cada recepção, você precisa preparar uma nova.
- Tanchagem. Despeje 250 ml de água fervente em 1 colher de chá. folhetos secos triturados de uma planta. Insista por duas horas. Dê à criança um copo de infusão três vezes ao dia.
- Mel Se o bebê sofre de incontinência urinária à noite, você pode oferecer-lhe uma colher de sobremesa de mel antes de ir para a cama. A ferramenta tem um efeito calmante, ajuda a relaxar o sistema nervoso e reter líquidos.
Conclusão
É necessário que os pais entendam que a luta contra a enurese é um evento necessário. Esse problema requer muita atenção por parte de especialistas, mães e pais, porque somente através de esforços comuns é possível alcançar o resultado desejado do tratamento.
A incontinência urinária é uma condição que vários especialistas (pediatra, neurologista, psicólogo, urologista, fisioterapeuta etc.) devem tratar, porque a abordagem terapêutica nesses pacientes deve ser abrangente.
Vídeo: o que não pode ser feito se a criança tiver enurese
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