Incontinența la femei - cauze și tratament

După un proces de muncă complicat, mușchii planșei pelvine își pierd elasticitatea, iar incontinența urinară poate apărea la o femeie tânără în timpul travaliului. Scurgerea involuntară a biofluidului este, de asemenea, caracteristică menopauzei, când un corp feminin îmbătrânit suferă o serie de modificări. Cu un aparat muscular slab al podelei pelvine, incontinența urinară apare cu tuse, strănut și efort fizic. Deteriorarea tonului uretrei nu face decât să agraveze problema - ligamentele uretrei se întind și mai mult, provocând dezvoltarea suplimentară a incontinenței.

Clasificarea bolilor

Medicii împărtășesc incontinența urinară prin semne. Clasa A:

1. Incontinenta de stres din cauza presiunii intra-abdominale crescute.
2. Incontinență de urgență, în care apare involuntar dorința foarte puternică de a urina.

Stresul, așa cum arată practica, devine adesea principalul motiv al apariției de urinare involuntară chiar și cu o ușoară umplere a vezicii urinare. Un simptom al incontinenței urinare este o dorință bruscă de a emite, după care apare o scurgere involuntară din uretră. Până în prezent, acest tip de boală este cel mai frecvent în rândul oamenilor. Urina poate fi, de asemenea, eliberată din uretră după creșterea presiunii abdominale (de exemplu, când strănut și tușește).

Incontinența urgentă apare atunci când sunt prezente instabilitatea sfincterului urinar, disfuncția neurogenă a vezicii urinare, patologia mobilității gâtului organului genitourinar, slăbiciunea mușchilor planșei pelvine. Ca urmare a diverselor abateri, integritatea structurii neuromusculare a uretrei și vezicii urinare este afectată. Urinarea urgentă se caracterizează prin hiperactivitatea pereților vezicii urinare și prin contracția pereților musculari atunci când este plină.

Supraîncărcarea aparatului ligamentar al uretrei după o naștere grea și traumatică este principalul factor în dezvoltarea incontinenței urinare la femei.

La unele femei, incontinența este un semn integrant al îmbătrânirii organismului. Boala este foarte frecventă în rândul populației feminine de pe planetă. Modificările structurilor organice ale sistemului genitourinar se dezvoltă odată cu vârsta. Dacă o femeie a născut, ligamentele mușchilor vaginali, uretrei și podelei pelvice pierd elasticitatea în timp.

Pe scara severității bolii, incontinența urinară este clasificată ca ușoară, moderată și severă. Simptomele bolii apar din cauza încălcării raportului anatomic al organelor pelvisului feminin. Odată cu incontinența de stres, uretra proximală se schimbă. Pe fondul modificărilor structurilor organice ale uretrei, sunt omise pereții frontali ai vaginului. Ca urmare, sfincterul își pierde contractilitatea, iar fibrele musculare ale aparatului sunt distruse.

Motive de dezvoltare

Boala este asociată cu luxația și slăbirea uretrei și a aparatului său ligamentos. Pentru ca urina să țină, este necesară o anumită presiune uretrală. Dacă este încălcat, se produce o scurgere involuntară de biofluid. Indicatorii presiunii uretrale din pozitiv devin negativi. Sub influența efortului fizic constant și a menopauzei, boala progresează.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii sunt:

• naștere dificilă;
• chirurgie pelvină
• expunerea la radiații;
• afectiuni neurologice;
• anomalii și patologii.

Factorii precum excesul de greutate, administrarea anumitor medicamente, tulburări gastro-intestinale, menopauză și infecții ale tractului urinar pot contribui la progresul bolii. Atunci când colectează un istoric medical, medicul acordă atenție unor astfel de caracteristici precum prezența muncii fizice grele, varicelor, patologiilor somatice și anatomice.

Adesea, incontinența urinară la femei se manifestă prin instilare și scurgeri. Acest lucru se datorează slăbiciunii sfincterului și aparatului ligamentar al uretrei. Diverse afecțiuni ale ureterului, vaginului, uretrei pot afecta dezvoltarea bolii.

Pentru a remedia problema, trebuie să solicitați ajutor de la un urolog și un medic urolog. Pentru un diagnostic complet al bolii, medicul, după colectarea unui istoric, prescrie un examen urodinamic, cistometrie și electromiografie. Sunt efectuate teste adecvate, ecografie a vezicii urinare, examinarea vaginului și a colului uterin.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul incontinenței urinare de stres, sunt prescrise medicamente care cresc tonul structurilor musculare. Medicamentele adrenergice consolidează mușchii planșei pelvine și le elimină slăbiciunea. Luarea de medicamente este recomandabilă pentru hiperactivitatea vezicii urinare. Tot în terapia complexă se folosesc estrogeni și antidepresive, care cresc contracția musculară.

Medicamentele au un efect benefic asupra țesutului vezicii urinare și cresc tonul podelei pelvine. De obicei, femeilor li se prescrie medicamentul Driptan, dar alegerea unui medicament pentru a elimina problema depinde de caracteristicile bolii și de severitatea acesteia. Sub influența medicamentului prescris, structurile vezicii se relaxează, eliminarea urinării este eliminată, iar numărul de vizite la baie scade.

Driptanul are un puternic efect antispasmodic și miotrop. Relaxează complet detrusorul, și anume acest mușchi este responsabil pentru contracția vezicii urinare. Ca urmare a terapiei medicamentoase, capacitatea cavității vezicii urinare crește, numărul de contracții ale mușchilor planșei pelvine scade, funcțiile sfincterului se stabilizează. Este posibil să se aprecieze rezultatele terapiei numai după 1,5 luni de medicamente constante.

În unele cazuri, este posibil să se prescrie medicamente precum clorură de Trospium, Tolterodină, Oxybutină. Aceste medicamente elimină hiperactivitatea vezicii urinare. Regimul de tratament necesită selectarea corectă a dozei. Medicamentul oxibutinină are efect anestezic și are efect antispasmodic. De obicei, acest medicament este prescris la 2,5 până la 4 mg de două ori pe zi. Dacă există o infecție a tractului urinar, se iau antibiotice.

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat pozitiv, acesta trebuie combinat cu performanța gimnasticii intime. Exercițiile și greutățile Kegel ajută la eliminarea slăbiciunii mușchilor vaginului și ale uretrei. O astfel de terapie a fost concepută special pentru a stimula mușchii planșei pelvine.

Complex de exerciții

Pentru a întări mușchii perineului, exercițiile Kegel trebuie combinate cu un bine-cunoscut complex gimnastic. Este util să efectuați astfel de poziții precum „mesteacăn”, „foarfece”, „bicicletă”. De asemenea, în timpul zilei, trebuie să purtați o minge mică între picioare, ținând-o suficient de sus.

Femeile care suferă de incontinență urinară necesită zilnic exerciții de kegel intim. Acest set de exerciții a fost conceput special pentru a elimina simptomele incontinenței. Antrenamentul zilnic al mușchilor de pardoseală pelvină va evita intervenția chirurgicală și va îmbunătăți tonul aparatului ligamentar uretral.

Complexul include astfel de exerciții pentru structurile uretrale:

• strângeți mușchii vaginului și ridicați-i, țineți în această poziție, numărând până la 10;
• relaxați complet mușchii vaginului și podelei pelvine, numărați la 10;
• repetă tensiunea și construirea mușchilor și după relaxare.

Exercițiile alternative ajută la creșterea elasticității și tonusului aparatului uretrei. Complexul poate fi utilizat în timpul sarcinii și menopauzei, pentru prevenirea și eliminarea incontinenței urinare și fecale.

Gimnastica intimă include diverse stoarceri și tensiune a mușchilor vaginali. Are un efect foarte benefic asupra stării uretrei. Pentru a crește tonul aparatului de podea pelvin, puteți utiliza, de asemenea, acest exercițiu:

• introduceți degetul arătător în cavitatea vaginală;
• strângeți ferm degetul și mențineți presiunea aproximativ 10 secunde.

Este util să efectuați contracții rapide și contracții ale vaginului. Compresia-extinderea pereților vaginali se efectuează de cel puțin 10 ori. Treptat, puteți crește timpul de compresie și relaxare, precum și numărul de abordări.

Ținând greutăți

O modalitate bună de a depăși incontinența urinară este de a ține greutățile cu mușchii vaginali. Pentru a îmbunătăți tonusul sistemului muscular al uretrei și vaginului, se iau greutăți de până la 50 de grame. Greutatea trebuie plasată în cavitatea vaginală și umblă prin casă cu ea, făcând lucrurile obișnuite. Purtarea unei greutăți mici în interiorul vaginului este necesară de aproximativ 3-4 ori în timpul zilei.

La începutul unei astfel de terapii, este necesar să se utilizeze sarcini cu o greutate minimă, apoi greutatea produselor este crescută. Exercițiile fizice ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine și la oprirea scurgerii involuntare de lichid din uretră.

Ajutor chirurgical

Cu forme stresante și urgente de incontinență, este indicată intervenția chirurgicală. Decizia de a efectua operația ar trebui să fie după ce terapia medicamentoasă nu a ajutat. Dacă tratamentul cu medicamente nu a avut rezultatul dorit timp de 3 luni, atunci medicul poate prescrie o operație. Există un număr mare de tehnici chirurgicale diferite pentru eliminarea incontinenței urinare. Unele dintre ele sunt minim invazive și destul de eficiente.

Înainte de operație, femeia trebuie să fie supusă unui examen complet și să se pregătească pentru operație. Vârsta pacientului, caracteristicile corpului său, prezența bolilor cronice sunt luate în considerare. Operația vă permite:

• elimina simptomele de urgenta;
• restabiliți producția normală de urină;
• eliminați deplasarea anatomică a uretrei și a organelor pelvine.

În medicina modernă, utilizarea grefelor artificiale - bucle prolene - a fost larg dezvoltată. O astfel de intervenție chirurgicală este principala metodă de soluționare a problemei. În timpul operației, chirurgul folosește un ac curb, bucla este introdusă sub uretră, care oferă suport pentru canal. Medicul fixează bucla în poziția corectă și verifică aderența acesteia la țesuturile înconjurătoare. În continuare, bucla este afișată pe peretele frontal abdominal. Într-o altă metodă, bucla este extrasă prin zona inghinală.

Evitați erorile din timpul intervenției chirurgicale ajută o imagine tridimensională a cavității dorite de pe ecran. Medicul elimină în mod corect prolapsul genital și uretral, elimină insuficiența sfincterului și corectează locația anatomică a uretrei.

Produsul vărsat nu este respins de corpul feminin și servește suficient de mult pentru a susține uretra. Treptat, bucla este supraaglomerată cu țesut, ceea ce constituie o bază suplimentară pentru uretră. Operația este simplă și nu necesită o ședere lungă a pacientului în spital. Nu lasă cicatrici și urme neplăcute.

După operație, femeia este contraindicată în activități fizice puternice și sport. De asemenea, este necesar să vă abțineți timp de câteva luni de la activitatea sexuală. Un efect pozitiv semnificativ va da respectarea deplină a rețetelor medicale. În perioada de recuperare, se poate prescrie o anumită terapie medicamentoasă.

fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine. Tratamentul hardware ajută la stimularea detrusorului vezicii urinare. În tratamentul bolii sunt utilizate:

• electroforeză folosind antispastice;
• terapie cu parafină;
• expunerea la ultrasunete;
• Iradierea UV a zonelor necesare;
• miostimularea structurilor musculare;
• SMT - terapie;
• efect galvanic.

Când se electroforeză, se folosesc soluții de atropină, aminofilină, platifilină. Densitatea curentului este reglată cu ajutorul aparatului. Pentru a rezolva problema, sunt alocate cel puțin 12 proceduri. După terminarea cursului complet, 20% dintre femei se confruntă cu încetarea scurgerii de urină în timpul zilei.

Ei bine, ajută să faci față bolii aplicațiilor cu parafină. Au un efect antispasmodic asupra zonelor dorite și relaxează mușchii netezi ai vezicii urinare. În tratamentul parafinelor, încălzit la 45 de grade. Aplicația trebuie să țină aproximativ 40 de minute. Un curs de terapie cu parafină - cel puțin 10 proceduri.

Tratamentul cu ultrasunete este o modalitate de a scăpa definitiv de o afecțiune fără intervenții chirurgicale. Sub influența undelor cu ultrasunete, se îmbunătățește aportul de sânge pe podeaua pelvină și sfincterul vezicii urinare. Fibrele musculare ale uretrei sunt stimulate, aparatul ligamentar al uretrei este consolidat. Un aparat special ajută la controlul și reglarea lungimii undelor cu ultrasunete și a efectelor acestora. Pentru a stabiliza uretra, trebuie să suportați cel puțin 12 proceduri.

Miostimularea zonelor dorite ale podelei pelviene este o metodă care va ajuta, de asemenea, să uitați de boală. Un astfel de tratament provoacă o contracție ritmică a mușchilor sfincterului. Terapia întărește mușchii planșei pelvine și ale uretrei și începe procesele de recuperare necesare în funcțiile sfincterului.

Există, de asemenea, metode corective vegetative de tratare a bolii. Se folosește galvanizarea părții orbital-occipitale, care ajută la îmbunătățirea microcirculației creierului, măduvei spinării și a pardoselii pelvine. Efectul laser asupra zonelor urogenitale, precum și utilizarea iradierii ultraviolete a feselor și partea inferioară a spatelui, ajută bine. Disfuncția neurogenă a vezicii urinare poate fi eliminată cu ajutorul somnului electric. Aplicarea diferitelor nămoluri pe zona inghinală contribuie, de asemenea, la întărirea și îmbunătățirea tonusului mușchilor podelei pelvine.

Măsurile cuprinzătoare vor ajuta la eliminarea problemei printr-o abordare competentă. Incontinența urinară poate fi vindecată. După eliminarea problemei, este important să corectați un stil de viață sănătos, să învățați cum să distribuiți în mod corespunzător activitatea fizică. Perioada de recuperare necesită ceva efort. Este necesar să renunțați la alcool și fumat, să petreceți mai mult timp în plimbări în aer curat. Ca prevenire a recidivei bolii, este necesar să efectuați periodic gimnastica mușchilor vaginali și a altor exerciții din complexul de exerciții de fizioterapie.

Video: incontinență urinară la femei după 50 de ani