Menopaus hos män - orsaker, symtom och behandling

Hittills har det konstaterats att manlig menopaus eller andropause existerar och är ett normalt fysiologiskt fenomen. Patienten märker de första förändringarna efter 50 år, men fall av en tidigare klimakterium är också kända.

Det är känt att andropause orsakas av en minskning av sekretionen av könshormonet testosteron, vilket påverkar styrka och libido, psykologiskt humör och allmänt välbefinnande.

En man över 45 år bör förstå varför detta tillstånd inträffar, vilka symptom som indikerar det och vad som kan göras för att förbättra livskvaliteten.

Varför inträffar manlig menopaus

Först och främst beror förändringar i reproduktions- och reproduktionssystemet hos män på ålder. Låga nivåer av testosteron och andra manliga hormoner (androgener) leder till en minskning av kvaliteten och mängden spermier. Och vår kropp är ordnad på ett klokt sätt - om det inte är möjligt att bli gravid ett barn, försvinner kraft och sexdrift gradvis, försvinner en erektion. I sällsynta fall kan bröstkörtlarna (gynekomasti) till och med förstora sig.

Studier av läkare visar att från 30 års ålder minskas androgenutsöndringen och når 40% vid 40 års ålder. Nedsatt reproduktionsfunktion före 45 års ålder anses emellertid som en tidig menopaus och kräver medicinsk intervention. Den sena formen utvecklas först efter 60 år.

Icke-fysiologiska skäl är förknippade med ett antal omständigheter:

1. Systemiska sjukdomar, kirurgiska ingrepp på könsorganen. En infektion eller inflammation i testiklarna (till exempel kronisk prostatit, epididymit, orkit etc.), såväl som kirurgisk behandling, kan förändra organets struktur, orsaka dysfunktion och leda till början av manliga menopaus. Kirurgisk kastrering är också orsaken till tidig andropause.
2. Skador på det reproduktiva systemet. Mekanisk skada på testiklarna eller penis är ett av orsakerna till den manliga menopausen.
3. Konservativ läkemedelsbehandling. Vissa läkemedel "drabbade" på allvar en mans reproduktionsfunktion. Till exempel har läkemedel för behandling av godartade och maligna tumörer, genetiska sjukdomar, prostatit och andra patologier i reproduktionssystemet biverkningar i form av tidig andropause. Ibland är orsaken till detta läkemedelsmenopaus misstag av läkaren som inte valde rätt läkemedel eller dosering i enlighet med ålder och individuella egenskaper hos patientens kropp.
4. Externa faktorer (strålningsexponering, tung belastning, arbete i farliga industrier, förgiftning med gifter). Alla dessa processer påverkar på ett eller annat sätt det endokrina systemet och stör sekretionen av könshormoner.
5. Dåliga vanor. Enligt vissa rapporter är kronisk alkoholism och långtidsrökning indirekt ungefärlig när manöver i menopausen hämmar reproduktiv funktion och styrka.
6. Brist på träning. Brist på hälsosam träning och stillasittande arbete leder till trängsel i bäckenorganen. Blodtillförseln till testiklarna och penis försämras, varför reproduktionsfunktionen lider.

Symtom på andropause

Hos många män är tidiga manifestationer frånvarande eller dåligt uttryckta, på grund av att de tillskrivs andra sjukdomar. Då blir de kliniska tecknen mer synliga och relaterar till olika livsområden.

Symtom på andropause (sexliv):

1. Libido minskar, en man vill mindre ofta gå in i en intim relation eller helt tappa intresset för sex.
2. En erektion sker långsamt, penis kanske inte når ett fullständigt upprätt tillstånd.
3. Ejakulation kan vara försenad eller för tidig under en längre period.
4. Förändringar i spermiernas kvalitet och rörlighet, vilken reproduktionsfunktion hämmas (infertilitet hos manlig faktor).
5. Brist på nöje efter utlösning, trötthet och svaghet efter samlag.

Tecken på andropause noteras också i mäns allmänna fysiologi:

1. Prostatakörteln kan växa och bli inflammerad, vilket leder till nedsatt urination (cystit, bromsa processen, obehag och brännande känsla när urinblåsan är tom).
2. Atrofi av muskelvävnad och dess degeneration till fett. Det åtföljs av aktiv viktökning och en minskning av styrkaindikatorer.
3. Minskad bentäthet, vilket får ryggraden att krympa och minska tillväxten.
4. Figurens obalans: mannen blir böjd, huden på händerna sjunker, den så kallade "ölmagen" visas.
5. Smärta uppstår i lederna, musklerna och ryggraden. Det är också möjligt domningar i lemmarna, musklerna i axelbandet.
6. Patologier i nerv- och kardiovaskulära systemet observeras: förändringar i tryck, yrsel, hjärtrytmstörningar, etc.
7. Brott mot termoregulering, svettning, värmevallningar och andra patologier i det vegetativa systemet.
8. En känsla av plötslig brist på luft, som åtföljs av yrsel.
9. Svaghet, slöhet, minskad prestanda, minskad koncentration, nedsatt minne.
10. Psykiska störningar: depression eller apati, nervositet, aggression, sömnstörningar (kronisk sömnlöshet), panikattacker.

Självklart observerar inte patienten alla förändringar samtidigt. Men om minst 4-7 tecken noteras, måste du kontakta en androlog eller urolog för att utesluta klimakteriet.

Diagnostik och forskningsmetoder

Åldersrelaterad andropause kan förklädas som en sjukdom i könsorganet, vanliga patologier, störningar i centrala nervsystemet. Därför behövs differentiell diagnos hos ett antal högspecialiserade läkare: kardiolog, endokrinolog, psykiater, neurolog, urolog etc. Experter samlar anamnesis och föreskriver studier som hjälper till att identifiera den verkliga orsaken till symtomen.

Först och främst, för att upptäcka en brist på androgenhormoner, föreskriver läkaren en bestämning av nivån av totalt och biologiskt aktivt testosteron i blodplasma. Andra hormoner undersöks också: globulin, bindande steroider, FSH, prolaktin, LH, etc.

Vidare bedömer andrologen med hjälp av en speciell skala graden av erektil dysfunktion och minskad libido, förhindrande av nedre urinvägarna, föreskriver ett spermogram.

För att utesluta sjukdomar i könsorganssystemet föreskrivs följande studier:

• rektal palpation av prostatakörteln;
• Ultraljud av könsorganen (prostata, pungen, ultraljud av kärlen i penis);
• PSA-nivå i blodet (tumörmarkör).

För differentiell diagnos av andra störningar används undersökningar:

• EKG, ekokardiografi;
• Ultraljud av kärlen i nacken och huvudet;
• nivån av glukos, lipoproteiner, plasmakolesterol;
• nivå av sköldkörtelstimulerande hormoner i blodet;
• studie av benmetabolism, etc.

Andropaus behandling

Eftersom processen är fysiologisk och irreversibel, kommer terapi att syfta till att eliminera störande symtom och förbättra patientens livskvalitet, inklusive sexuell.

Behandlingsregimer kan vara konservativa (läkemedel, hormonersättningsterapi) och icke-farmakologiska:

• homeopati;
• örtmedicin, intag av kosttillskott och biologiska tillsatser;
• samråd med en psykolog.

Och även fysioterapi (akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi, balneoterapi, laserterapi, galvanisering, elektrisk stimulering, ozonterapi, lera bad, etc.) och träningsterapi.

För att upprätthålla den fysiologiska nivån av testosteron föreskrivs hormonersättningsterapi i form av orala tabletter, lösningar för intramuskulär injektion, transdermala plåster eller geler. Behandlingen utförs under strikt övervakning av en endokrinolog. Resultatet av terapi: förbättrad fysisk aktivitet och muskelton, en minskning av tecken på irritabilitet och depression, ökad libido och normalisering av styrka.

I vissa fall genomförs stimulerande behandling för hCG, vilket gör att du kan återställa din egen testosteronproduktion.

Dessutom måste patienten etablera fysisk aktivitet, anmäla sig till idrottsavdelningar, för aerobics etc. Du bör också överge dåliga vanor, följa den rekommenderade kosten, kontrollera vikten. Det är känt att regelbundet sexliv hjälper till att försena uppkomsten av manlig menopaus och minska dess manifestationer.

Den komplexa användningen av läkemedels- och icke-läkemedelsregimer gör att du kan återställa den sexuella funktionen och förbättra livskvaliteten för äldre patienter.

Förebyggande av manopaus

För varje människa inträffar andropause individuellt och kan bero på kvaliteten på det intima livet, psykologiskt humör, allmän aktivitet, hälsotillstånd och ett antal andra faktorer.

För att förhindra tidig andropause och för att försena fysiologisk åldrande måste följande förebyggande åtgärder följas:

1. Besök en urolog och androlog från 40 års ålder minst 2 gånger per år.
2. Observera regimet för aktivt arbete och vila, glöm inte av full sömn (från 8 timmar eller mer).
3. Ladda kroppen med alla möjliga fysiska övningar, promenader i frisk luft.
4. Justera dieten enligt rekommendationerna från en nutritionist (kontrollera intaget av enkla kolhydrater och lipider).
5. Ta en kontrastdusch dagligen, men begräns användningen av bastur och bad, släpp av varma bad (skadligt för testikelns reproduktionsfunktion).
6. Vägrar dåliga vanor eller begränsa dem kraftigt.
7. Håll personlig hygien, var uppmärksam på könsområdet varje dag, även i frånvaro av ett intimt liv.
8. Upprätta ett regelbundet sexliv, men uteslut slumpmässigt samlag.
9. Undvik hypotermi.

Med lite ansträngning kan du inte bara förbättra livskvaliteten utan också trycka tillbaka olika åldersrelaterade förändringar i kroppen, inklusive klimakteriet. Men om andropausen fortfarande inträffade, kom ihåg att detta inte är en sjukdom, utan ett naturligt stadium, och det beror fortfarande på dig hur mycket dess manifestationer kommer att påverka livets sfärer.

Video: klimakteriet