Inkontinens hos kvinnor - orsaker och behandling

Efter en komplicerad arbetsprocess förlorar bäckenbottenmusklerna sin elasticitet, och urininkontinens kan uppstå hos en ung kvinna i förlossning. Ofrivilligt läckage av biofluid är också karakteristiskt för klimakteriet, när en åldrande kvinnlig kropp genomgår en serie förändringar. Med en svag muskelapparat på bäckenbotten uppstår urininkontinens med hosta, nysningar och fysisk ansträngning. Försämringen av tonen i urinröret förvärrar bara problemet - ledbanden i urinröret sträcker sig ännu mer, vilket provocerar den fortsatta utvecklingen av inkontinens.

Sjukdomsklassificering

Läkarna delar urininkontinens med tecken. Klass A:

1. Stressinkontinens på grund av ökat intra-abdominalt tryck.
2. Urgent inkontinens, där en mycket stark lust att urinera inträffar ofta.

Stress, som praxis visar, blir ofta den främsta orsaken till uppkomsten av ofrivillig urinering även med en liten fyllning av urinblåsan. Ett symptom på urininkontinens är en plötslig skarp lust att släppa ut, varefter ofrivilligt läckage från urinröret inträffar. Hittills är denna typ av sjukdom vanligast bland människor. Urin kan också frisättas från urinröret efter ökat buktryck (till exempel vid nysningar och hosta).

Urgent inkontinens uppträder när instabilitet i urinsfinkteraren, neurogen dysfunktion i urinblåsan, patologi för rörlighet i halsen i könsorganet, svaghet i musklerna på bäckenbotten. Som ett resultat av olika avvikelser försämras integriteten hos den neuromuskulära strukturen i urinröret och urinblåsan. Urgent urination kännetecknas av hyperaktivitet i väggarna i urinblåsan och sammandragning av muskelväggarna när de är fulla.

Överströmning av den ligamentösa apparaten i urinröret efter en tung, traumatisk leverans är huvudfaktorn i utvecklingen av urininkontinens hos kvinnor.

Hos vissa kvinnor är inkontinens ett integrerat tecken på åldrandet av kroppen. Sjukdomen är mycket vanlig bland den kvinnliga befolkningen på planeten. Förändringar i de organiska strukturerna i könsorganet utvecklas med åldern. Om en kvinna födde, förlorar hennes ledband i vaginalmusklerna, urinröret och bäckenbotten elasticitet över tid.

På skalan av sjukdomens svårighetsgrad klassificeras urininkontinens som mild, måttlig och svår. Symtom på sjukdomen uppstår på grund av en kränkning av det anatomiska förhållandet mellan organen i det kvinnliga bäckenet. Med stressinkontinens förskjuts den proximala urinröret. Mot bakgrund av förändringar i urinrörets organiska strukturer utelämnas de främre väggarna i slidan. Som ett resultat förlorar sfinktern sin sammandragning och apparatens muskelfibrer förstörs.

Utvecklingsskäl

Sjukdomen är förknippad med förflyttning och försvagning av urinröret och dess ligamenteapparat. För att urinen ska hålla krävs ett visst urinrörstryck. Om det kränks utvecklas ett ofrivilligt läckage av biofluid. Indikatorer för urinrörstryck från positiva blir negativa. Under påverkan av konstant fysisk ansträngning och klimakteriet utvecklas sjukdomen.

De viktigaste orsakerna till sjukdomens utveckling är:

• svår förlossning;
• bäckenoperation
• exponering för strålning;
• neurologiska sjukdomar;
• avvikelser och patologier.

Faktorer som övervikt, tar vissa mediciner, gastrointestinala ont, klimakteriet och urinvägsinfektioner kan bidra till sjukdomens framsteg. När man samlar in en medicinsk historia uppmärksammar läkaren sådana funktioner som förekomsten av hårt fysiskt arbete, åderbråck, somatiska och anatomiska patologier.

Ofta manifesteras urininkontinens hos kvinnor genom instillation och läckage. Detta beror på svagheten i sfinktern och ligamenteapparaten i urinröret. Olika störningar i urinledaren, vagina, urinröret kan påverka utvecklingen av sjukdomen.

För att lösa problemet måste du söka hjälp från en urolog androlog. För en fullständig diagnos av sjukdomen föreskriver läkaren, efter att ha samlat en historia, en urodynamisk undersökning, cystometri och elektromyografi. Lämpliga tester, ultraljud i urinblåsan, undersökning av slidan och livmoderhalsen.

Läkemedelsbehandling

För behandling av stressinkontinens förskrivs läkemedel som ökar tonen i muskelstrukturer. Adrenergiska läkemedel stärker musklerna i bäckenbotten och eliminerar deras svaghet. Att ta mediciner rekommenderas för hyperaktivitet i urinblåsan. Även i komplex terapi används östrogener och antidepressiva medel som ökar muskelsammandragningen.

Läkemedel har en gynnsam effekt på blåsvävnaden och ökar tonen på bäckenbotten. Vanligtvis förskrivs kvinnor läkemedlet Driptan, men valet av ett läkemedel för att eliminera problemet beror på sjukdomens egenskaper och dess svårighetsgrad. Under påverkan av det föreskrivna läkemedlet slappnar urinblåsans strukturer, urinering för att urinera elimineras och antalet besök på badrummet minskar.

Driptan har en kraftfull antispasmodisk och myotropisk effekt. Det slappnar helt av detrusoren, nämligen denna muskel är ansvarig för sammandragningen av urinblåsan. Som ett resultat av läkemedelsbehandling ökar kapaciteten hos urinblåsan, antalet sammandragningar av musklerna i bäckenbotten minskar, sfinkterns funktioner stabiliseras. Det är möjligt att bedöma resultaten av terapin endast efter 1,5 månaders konstant medicinering.

I vissa fall är det möjligt att förskriva sådana läkemedel som Trospiumklorid, Tolterodin, Oxybutin. Dessa läkemedel eliminerar hyperaktivitet i urinblåsan. Behandlingsregimen kräver korrekt dosval. Läkemedlet oxybutynin har en bedövningseffekt och har en kramplösande effekt. Vanligtvis förskrivs detta läkemedel på 2,5 till 4 mg två gånger om dagen. Om det finns en urinvägsinfektion, tas antibiotika.

För att behandlingen ska ge ett positivt resultat måste den kombineras med utförandet av intim gymnastik. Kegelövningar och vikter hjälper till att eliminera svaghet i musklerna i slidan och urinröret. Sådan terapi har specifikt utformats för att stimulera musklerna i bäckenbotten.

Träningskomplex

För att stärka muskeln i perineum bör Kegel-övningar kombineras med ett välkänt gymnastikkomplex. Det är användbart att utföra poser som "björk", "sax", "cykel". Också under dagen bör du bära en liten boll mellan benen och hålla den tillräckligt hög.

Kvinnor som lider av urininkontinens kräver dagliga intima kegelövningar. Denna uppsättning övningar designades specifikt för att eliminera symtomen på inkontinens. Daglig träning i bäckenbottenmusklerna undviker operation och förbättrar tonen i urinrörets ligamentformiga apparat.

Komplexet innehåller sådana övningar för urinrörsstrukturer:

• pressa musklerna i slidan och lyft upp dem, håll i detta läge, räkna till 10;
• slappna helt av vagina och bäckenbottenmuskler, räkna till 10;
• upprepa spänningar och muskelbyggande och efter avslappning.

Växlande övningar hjälper till att öka elasticiteten och tonen i urinrörsapparaten. Komplexet kan användas under graviditet och klimakteriet för att förebygga och eliminera urin- och fekalinkontinens.

Intim gymnastik inkluderar olika klämningar och spänningar i vaginalmusklerna. Det har en mycket gynnsam effekt på urinrörets tillstånd. För att öka tonen på bäckenbottenapparaten kan du också använda den här övningen:

• sätt in pekfingret i vaginalhålan;
• kläm fingret ordentligt och håll trycket i cirka 10 sekunder.

Det är bra att utföra snabba sammandragningar och sammandragningar i slidan. Kompression-expansion av vaginalväggarna utförs minst 10 gånger. Gradvis kan du öka tiden för komprimering och avslappning, såväl som antalet tillvägagångssätt.

Håller vikter

Ett bra sätt att övervinna urininkontinens är att hålla vikterna med vaginala muskler. För att förbättra tonen i muskelsystemet i urinröret och vagina tas vikter upp till 50 gram. Vikten ska placeras i vaginalhålan och gå runt i huset med det och göra vanliga saker. Att bära en liten vikt inuti vagina krävs ungefär 3-4 gånger under dagen.

I början av en sådan terapi är det nödvändigt att använda laster med en minimivikt, då höjs produkternas vikt. Motion hjälper till att stärka musklerna i bäckenbotten och stoppa ofrivilligt läckage av vätska från urinröret.

Kirurgiskt stöd

Vid stressande och brådskande former av inkontinens indikeras kirurgi. Beslutet att genomföra operationen borde vara efter att läkemedelsbehandlingen inte hjälpte. Om behandling med läkemedel inte hade önskat resultat på 3 månader, kan läkaren förskriva en operation. Det finns ett stort antal olika kirurgiska tekniker för att eliminera urininkontinens. Vissa av dem är minimalt invasiva och ganska effektiva.

Före operationen måste kvinnan genomgå en fullständig undersökning och förbereda sig för operation. Patientens ålder, kroppens egenskaper, närvaron av kroniska sjukdomar beaktas. Åtgärden låter dig:

• eliminera symptom på brådska;
• återställa normal urinproduktion;
• eliminera den anatomiska förflyttningen av urinröret och bäckenorganen.

Inom modern medicin har användningen av konstgjorda transplantat - prolene-slingor - utvecklats i stor utsträckning. En sådan operation är den viktigaste metoden för att lösa problemet. Under operationen använder kirurgen en böjd nål, slingan sätts in under urinröret, vilket ger stöd för kanalen. Läkaren fixerar slingan i rätt position och kontrollerar dess vidhäftning till de omgivande vävnaderna. Därefter visas öglan på buken främre väggen. I en annan metod förs slingan ut genom ljumskeområdet.

Undvik fel under operationen hjälper en tredimensionell bild av önskad kavitet på skärmen. Läkaren eliminerar korrekt prolaps av könsorganen och urinröret, eliminerar sfinkterinsufficiens och korrigerar den anatomiska platsen för urinröret.

Den spillda produkten avvisas inte av den kvinnliga kroppen och tjänar tillräckligt länge för att stödja urinröret. Gradvis är slingan växt med vävnad, vilket utgör en ytterligare bas för urinröret. Operationen är enkel och kräver inte en lång vistelse hos patienten på sjukhuset. Hon lämnar inga ärr och obehagliga märken.

Efter operationen är kvinnan kontraindicerad i stark fysisk aktivitet och idrott. Det är också nödvändigt att avstå från ett sex månader från sexuell aktivitet. Betydande positiv effekt ger full efterlevnad av medicinska recept. Under återhämtningsperioden kan viss läkemedelsbehandling förskrivas.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska förfaranden hjälper till att stärka musklerna i bäckenbotten. Hårdvarabehandling hjälper till att stimulera urinblåsan. Vid behandling av sjukdomen används:

• elektrofores med antispasmodika;
• paraffinterapi;
• exponering för ultraljud;
• UV-bestrålning av nödvändiga zoner;
• myostimulering av muskelstrukturer;
• SMT - terapi;
• galvanisk effekt.

När elektrofores används lösningar av atropin, aminofyllin, platyfyllin. Strömtätheten regleras med hjälp av apparaten. För att lösa problemet tilldelas minst 12 procedurer. Efter att ha avslutat hela kursen upplever 20% av kvinnorna ett stopp av urinläckage under dagen.

Bra hjälp för att hantera sjukdomen i applikationer med paraffin. De har en antispasmodisk effekt på de önskade zonerna och slappnar av de släta musklerna i urinblåsan. Vid behandling av paraffin, uppvärmd till 45 grader. Ansökan krävs för att hålla cirka 40 minuter. En kurs med paraffinbehandling - minst 10 förfaranden.

Ultraljudbehandling är ett sätt att permanent bli av med en sjukdom utan operation. Under påverkan av ultraljudsvågor förbättras blodtillförseln till bäckenbotten och sphincter i urinblåsan. Muskelfibrerna i urinröret stimuleras, den ledbandiga apparaten i urinröret stärks. En speciell apparat hjälper till att kontrollera och justera längden på ultraljudsvågor och deras effekter. För att stabilisera urinröret måste du genomgå minst 12 procedurer.

Miostimulering av de önskade områdena på bäckenbotten är en metod som också hjälper till att glömma sjukdomen. Sådan behandling provocerar en rytmisk sammandragning av sfinktermusklerna. Terapi stärker musklerna i bäckenbotten och urinröret och startar de nödvändiga återhämtningsprocesserna i sfinkterns funktioner.

Det finns också vegetativa korrigerande metoder för att behandla sjukdomen. Galvanisering av den orbital-occipitala delen används, vilket hjälper till att förbättra mikrocirkulationen i hjärnan, ryggmärgen och bäckenbotten. Lasereffekten på urogenitala zoner, liksom användningen av ultraviolett bestrålning av skinkorna och korsryggen, hjälper mycket. Neurogen dysfunktion i urinblåsan kan elimineras med hjälp av elektrisk sömn. Appliceringar av olika leror i ljumskområdet bidrar också till att stärka och förbättra tonen i musklerna på bäckenbotten.

Omfattande åtgärder hjälper till att eliminera problemet med ett kompetent tillvägagångssätt. Urininkontinens kan botas. Efter att ha eliminerat problemet är det viktigt att korrigera en hälsosam livsstil, lära sig att sprida fysisk aktivitet på rätt sätt. Återställningsperioden kräver viss ansträngning. Det är nödvändigt att ge upp alkohol och röka, spendera mer tid på promenader i frisk luft. Som ett förhindrande av återfall av sjukdomen är det nödvändigt att regelbundet utföra vaginal muskelgymnastik och andra övningar från komplexet för fysioterapiövningar.

Video: urininkontinens hos kvinnor efter 50 år