Không tự chủ ở phụ nữ - nguyên nhân và điều trị

Sau một quá trình chuyển dạ phức tạp, các cơ sàn chậu bị mất tính đàn hồi và tình trạng tiểu không tự chủ có thể xảy ra ở một phụ nữ trẻ chuyển dạ. Rò rỉ biofluid không tự nguyện cũng là đặc trưng của thời kỳ mãn kinh, khi cơ thể phụ nữ già đi trải qua một loạt thay đổi. Với một bộ máy cơ bắp yếu của sàn chậu, tình trạng tiểu không tự chủ xảy ra khi ho, hắt hơi và gắng sức. Sự suy giảm của âm sắc của niệu đạo chỉ làm nặng thêm vấn đề - dây chằng của niệu đạo thậm chí còn kéo dài hơn, gây ra sự phát triển hơn nữa của sự không tự chủ.

Phân loại bệnh

Các bác sĩ chia sẻ tiểu không tự chủ bằng dấu hiệu. Phân loại:

1. Căng thẳng không tự chủ do tăng áp lực trong ổ bụng.
2. Tiểu không tự chủ, trong đó rất muốn đi tiểu không tự nguyện xảy ra.

Căng thẳng, như thực tế cho thấy, thường trở thành lý do chính cho sự xuất hiện của đi tiểu không tự nguyện ngay cả với một chút đầy bàng quang. Một triệu chứng của tiểu không tự chủ là một sự thôi thúc đột ngột phát ra, sau đó xảy ra rò rỉ không tự nguyện từ niệu đạo. Cho đến nay, loại bệnh này là phổ biến nhất ở mọi người. Nước tiểu cũng có thể được giải phóng khỏi niệu đạo sau khi tăng áp lực ổ bụng (ví dụ, khi hắt hơi và ho).

Tiểu không tự chủ xuất hiện khi mất ổn định cơ thắt tiết niệu, rối loạn chức năng thần kinh của bàng quang, bệnh lý về khả năng vận động của cổ cơ quan sinh dục, yếu cơ sàn chậu. Do những sai lệch khác nhau, tính toàn vẹn của cấu trúc thần kinh cơ của niệu đạo và bàng quang bị suy yếu. Đi tiểu khẩn cấp được đặc trưng bởi sự hiếu động của các thành của bàng quang và sự co bóp của các thành cơ khi nó đầy.

Sự căng thẳng của bộ máy dây chằng của niệu đạo sau khi sinh nặng, chấn thương là yếu tố chính trong sự phát triển của tiểu không tự chủ ở phụ nữ.

Ở một số phụ nữ, không tự chủ là một dấu hiệu không thể thiếu cho sự lão hóa của cơ thể. Căn bệnh này rất phổ biến trong cộng đồng nữ trên hành tinh. Những thay đổi trong cấu trúc hữu cơ của hệ thống sinh dục phát triển theo tuổi tác. Nếu một phụ nữ sinh con, dây chằng của cơ âm đạo, niệu đạo và sàn chậu sẽ mất tính đàn hồi theo thời gian.

Trên thang đo mức độ nghiêm trọng của bệnh, tiểu không tự chủ được phân loại là nhẹ, trung bình và nặng. Các triệu chứng của bệnh phát sinh do vi phạm tỷ lệ giải phẫu của các cơ quan của khung chậu nữ. Với căng thẳng không tự chủ, niệu đạo gần thay đổi. Trong bối cảnh thay đổi cấu trúc hữu cơ của niệu đạo, các thành trước của âm đạo bị bỏ qua. Kết quả là cơ vòng mất khả năng co bóp và các sợi cơ của bộ máy bị phá hủy.

Lý do phát triển

Bệnh có liên quan đến sự trật khớp và suy yếu của niệu đạo và bộ máy dây chằng của nó. Để nước tiểu được giữ, một áp lực niệu đạo nhất định là cần thiết. Nếu nó bị vi phạm, sự rò rỉ biofluid không tự nguyện sẽ phát triển. Các chỉ số về áp lực niệu đạo từ dương trở thành âm tính. Dưới ảnh hưởng của nỗ lực thể chất liên tục và mãn kinh, bệnh tiến triển.

Các nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh là:

• sinh con khó khăn;
• phẫu thuật vùng chậu
• tiếp xúc với bức xạ;
• bệnh thần kinh;
• dị thường và bệnh lý.

Các yếu tố như thừa cân, dùng một số loại thuốc, rối loạn tiêu hóa, mãn kinh và nhiễm trùng đường tiết niệu có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh. Khi thu thập tiền sử bệnh, bác sĩ chú ý đến các đặc điểm như sự hiện diện của công việc nặng nhọc, giãn tĩnh mạch, bệnh lý soma và giải phẫu.

Thông thường, tiểu không tự chủ ở phụ nữ được biểu hiện bằng cách nhỏ thuốc và rò rỉ. Điều này là do sự yếu kém của cơ thắt và bộ máy dây chằng của niệu đạo. Các rối loạn khác nhau ở niệu quản, âm đạo, niệu đạo có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

Để khắc phục vấn đề, bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tiết niệu và bác sĩ tiết niệu. Để chẩn đoán bệnh hoàn toàn, bác sĩ sau khi thu thập tiền sử đã kê đơn kiểm tra huyết động học, soi bàng quang và đo điện cơ. Các xét nghiệm thích hợp, siêu âm bàng quang, kiểm tra âm đạo và cổ tử cung được thực hiện.

Điều trị bằng thuốc

Để điều trị chứng tiểu tiện căng thẳng, thuốc được kê đơn làm tăng trương lực của cấu trúc cơ bắp. Thuốc adrenergic tăng cường cơ bắp của sàn chậu và loại bỏ điểm yếu của họ. Uống thuốc là khuyến khích cho sự tăng động của bàng quang. Cũng trong liệu pháp phức tạp, estrogen và thuốc chống trầm cảm được sử dụng, làm tăng sự co cơ.

Thuốc có tác dụng có lợi trên mô bàng quang và làm tăng trương lực của sàn chậu. Thông thường, phụ nữ được kê đơn thuốc Driptan, nhưng việc lựa chọn loại thuốc để loại bỏ vấn đề phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Dưới ảnh hưởng của thuốc theo quy định, các cấu trúc của bàng quang thư giãn, đi tiểu để đi tiểu được loại bỏ, và số lần đến phòng tắm giảm.

Driptan có tác dụng chống co thắt và tăng trương lực mạnh mẽ. Nó hoàn toàn thư giãn các chất tẩy rửa, cụ thể là cơ này chịu trách nhiệm cho sự co bóp của bàng quang. Kết quả của việc điều trị bằng thuốc, khả năng của khoang bàng quang tăng lên, số lần co bóp của các cơ sàn chậu giảm, các chức năng của cơ thắt ổn định. Có thể đánh giá kết quả điều trị chỉ sau 1,5 tháng dùng thuốc liên tục.

Trong một số trường hợp, có thể kê toa các loại thuốc như Trospium clorua, Tolterodin, Oxybutin. Những loại thuốc này loại bỏ chứng tăng động bàng quang. Phác đồ điều trị đòi hỏi phải lựa chọn liều thích hợp. Thuốc oxybutynin có tác dụng gây mê và có tác dụng chống co thắt. Thông thường, thuốc này được quy định ở mức 2,5 đến 4 mg hai lần một ngày. Nếu có nhiễm trùng đường tiết niệu, dùng kháng sinh.

Để việc điều trị mang lại kết quả khả quan, nó phải được kết hợp với việc thực hiện môn thể dục dụng cụ thân mật. Các bài tập và trọng lượng Kegel giúp loại bỏ sự yếu ở các cơ của âm đạo và niệu đạo. Liệu pháp như vậy đã được thiết kế đặc biệt để kích thích các cơ của sàn chậu.

Bài tập phức tạp

Để tăng cường cơ bắp của đáy chậu, các bài tập Kegel nên được kết hợp với một phức hợp thể dục nổi tiếng. Thật hữu ích khi thực hiện những tư thế như là bạch dương, kéo kéo,, xe đạp. Ngoài ra vào ban ngày bạn nên đeo một quả bóng nhỏ giữa hai chân, giữ nó đủ cao.

Phụ nữ bị tiểu không tự chủ đòi hỏi các bài tập kegel thân mật hàng ngày. Tập các bài tập này được thiết kế đặc biệt để loại bỏ các triệu chứng không tự chủ. Tập luyện cơ sàn chậu hàng ngày sẽ tránh được phẫu thuật và cải thiện giai điệu của bộ máy dây chằng niệu đạo.

Sự phức tạp bao gồm các bài tập như vậy cho các cấu trúc niệu đạo:

• siết chặt các cơ của âm đạo và nâng chúng lên, giữ ở vị trí này, đếm đến 10;
• thư giãn hoàn toàn cơ âm đạo và cơ sàn chậu, đếm đến 10;
• lặp lại căng thẳng và xây dựng cơ bắp, và sau khi thư giãn.

Các bài tập xen kẽ giúp tăng độ đàn hồi và trương lực của bộ máy niệu đạo. Sự phức tạp có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và mãn kinh, để phòng ngừa và loại bỏ chứng tiểu không tự chủ và phân.

Thể dục dụng cụ thân mật bao gồm nhiều động tác ép và căng cơ âm đạo. Nó có tác dụng rất có lợi đối với trạng thái của niệu đạo. Để tăng âm của bộ máy sàn chậu, bạn cũng có thể sử dụng bài tập này:

• đưa ngón trỏ vào khoang âm đạo;
• siết chặt ngón tay và giữ áp lực trong khoảng 10 giây.

Nó rất hữu ích để thực hiện nén nhanh và co thắt âm đạo. Nén - mở rộng các thành âm đạo được thực hiện ít nhất 10 lần. Dần dần, bạn có thể tăng thời gian nén và thư giãn, cũng như số lượng phương pháp tiếp cận.

Giữ tạ

Một cách tốt để khắc phục chứng tiểu không tự chủ là giữ tạ với cơ âm đạo. Để cải thiện giai điệu của hệ thống cơ bắp của niệu đạo và âm đạo, trọng lượng lên tới 50 gram được thực hiện. Trọng lượng nên được đặt trong khoang âm đạo và đi bộ quanh nhà với nó, làm những việc thông thường. Mang một trọng lượng nhỏ bên trong âm đạo là cần thiết khoảng 3-4 lần trong ngày.

Khi bắt đầu trị liệu như vậy, cần phải sử dụng tải với trọng lượng tối thiểu, sau đó trọng lượng của sản phẩm được tăng lên. Tập thể dục giúp tăng cường cơ bắp của sàn chậu và ngăn chặn sự rò rỉ chất lỏng không tự nguyện từ niệu đạo.

Hỗ trợ phẫu thuật

Với các hình thức căng thẳng và khẩn cấp của không kiểm soát, phẫu thuật được chỉ định. Quyết định tiến hành phẫu thuật nên sau khi điều trị bằng thuốc không có ích. Nếu điều trị bằng thuốc không có kết quả mong muốn trong 3 tháng, thì bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật. Có một số lượng lớn các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau để loại bỏ chứng tiểu không tự chủ. Một số trong số chúng là xâm lấn tối thiểu và khá hiệu quả.

Trước khi phẫu thuật, người phụ nữ phải trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ và chuẩn bị phẫu thuật. Tuổi của bệnh nhân, đặc điểm của cơ thể cô, sự hiện diện của các bệnh mãn tính được tính đến. Hoạt động cho phép bạn:

• loại bỏ các triệu chứng khẩn cấp;
• khôi phục lượng nước tiểu bình thường;
• loại bỏ sự dịch chuyển giải phẫu của niệu đạo và các cơ quan vùng chậu.

Trong y học hiện đại, việc sử dụng các mảnh ghép nhân tạo - vòng prolene - đã được phát triển rộng rãi. Phẫu thuật như vậy là phương pháp chính để giải quyết vấn đề. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng kim cong, vòng được chèn dưới niệu đạo, cung cấp hỗ trợ cho kênh. Bác sĩ sửa vòng lặp ở đúng vị trí và kiểm tra độ bám dính của nó với các mô xung quanh. Tiếp theo, vòng lặp được hiển thị trên thành trước bụng. Trong một phương pháp khác, vòng lặp được đưa ra qua vùng háng.

Tránh các lỗi trong khi phẫu thuật giúp hình ảnh ba chiều của khoang mong muốn trên màn hình. Bác sĩ đã loại bỏ hoàn toàn tình trạng sa sinh dục và niệu đạo, loại bỏ tình trạng thiếu cơ thắt và điều chỉnh vị trí giải phẫu của niệu đạo.

Sản phẩm bị đổ không bị cơ thể phụ nữ từ chối và phục vụ đủ lâu để hỗ trợ niệu đạo. Dần dần, vòng lặp phát triển quá mức với mô, tạo thành một cơ sở bổ sung cho niệu đạo. Ca phẫu thuật đơn giản và không cần bệnh nhân nằm viện lâu. Cô không để lại sẹo và dấu vết khó chịu.

Sau phẫu thuật, người phụ nữ bị chống chỉ định trong các hoạt động thể chất và thể thao mạnh mẽ. Nó cũng là cần thiết để kiềm chế một vài tháng hoạt động tình dục. Một tác động tích cực đáng kể sẽ cung cấp đầy đủ tuân thủ theo toa thuốc. Trong giai đoạn phục hồi, điều trị bằng thuốc nhất định có thể được quy định.

Vật lý trị liệu

Các thủ tục vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ bắp của sàn chậu. Điều trị phần cứng giúp kích thích bóc tách bàng quang. Trong điều trị bệnh được sử dụng:

• điện di sử dụng thuốc chống co thắt;
• điều trị bằng parafin;
• tiếp xúc với siêu âm;
• Chiếu tia UV của các khu vực cần thiết;
• myostimulation cấu trúc cơ bắp;
• SMT - trị liệu;
• hiệu ứng điện.

Khi điện di, các giải pháp của atropine, aminophylline, platyphyllin được sử dụng. Mật độ hiện tại được quy định bằng cách sử dụng bộ máy. Để giải quyết vấn đề, ít nhất 12 thủ tục được chỉ định. Sau khi hoàn thành khóa học đầy đủ, 20% phụ nữ trải qua việc chấm dứt rò rỉ nước tiểu trong ngày.

Cũng giúp đối phó với các ứng dụng với parafin. Chúng có tác dụng chống co thắt trên các vùng mong muốn và thư giãn các cơ trơn của bàng quang. Trong điều trị parafin, làm nóng đến 45 độ. Ứng dụng này được yêu cầu giữ khoảng 40 phút. Một liệu trình trị liệu bằng parafin - ít nhất 10 thủ tục.

Điều trị siêu âm là một cách để loại bỏ vĩnh viễn một căn bệnh mà không cần phẫu thuật. Dưới ảnh hưởng của sóng siêu âm, việc cung cấp máu cho sàn chậu và cơ thắt của bàng quang được cải thiện. Các sợi cơ của niệu đạo được kích thích, bộ máy dây chằng của niệu đạo được tăng cường. Một thiết bị đặc biệt giúp kiểm soát và điều chỉnh độ dài của sóng siêu âm và ảnh hưởng của chúng. Để ổn định niệu đạo, bạn phải trải qua ít nhất 12 thủ tục.

Miostimulation của các khu vực mong muốn của sàn chậu là một phương pháp cũng sẽ giúp quên đi căn bệnh này. Điều trị như vậy gây ra một sự co thắt nhịp nhàng của các cơ vòng. Trị liệu củng cố các cơ của sàn chậu và niệu đạo, và bắt đầu các quá trình phục hồi cần thiết trong các chức năng của cơ thắt.

Ngoài ra còn có phương pháp khắc phục thực vật để điều trị bệnh. Việc mạ điện của phần quỹ đạo-chẩm được sử dụng, giúp cải thiện vi tuần hoàn của não, tủy sống và sàn chậu. Hiệu ứng laser trên các vùng niệu sinh dục, cũng như việc sử dụng tia cực tím của mông và lưng dưới, giúp ích rất nhiều. Rối loạn chức năng bàng quang thần kinh có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của giấc ngủ điện. Các ứng dụng của các loại bùn khác nhau cho vùng háng cũng góp phần củng cố và cải thiện giai điệu của các cơ của sàn chậu.

Các biện pháp toàn diện sẽ giúp loại bỏ vấn đề với cách tiếp cận có thẩm quyền. Tiểu không tự chủ có thể được chữa khỏi. Sau khi loại bỏ vấn đề, điều quan trọng là phải sửa một lối sống lành mạnh, học cách phân phối hoạt động thể chất đúng cách. Thời gian phục hồi đòi hỏi một số nỗ lực. Cần phải từ bỏ rượu và hút thuốc, dành nhiều thời gian hơn để đi bộ trong không khí trong lành. Để phòng ngừa tái phát bệnh, cần định kỳ thực hiện các bài tập thể dục của cơ âm đạo và các bài tập khác từ các bài tập vật lý trị liệu phức tạp.

Video: tiểu không tự chủ ở phụ nữ sau 50 năm